ЭКО Мы лечим Акушерство Цены О клинике Контакты Eng Для слабовидящих
Eng
Для слабовидящих
Время работы клиники:
пон–пят с 9:00 до 21:00
суббота с 9:00 до 17:00
Задайте вопрос врачу
Запишитесь на прием
+7 (495) 662-59-36 Заказать звонок?
Акции и спецпредложения Гарантии качества услуг
Отзывы пациентов
Спасибо огромное Сергеевой Наталье Андреевне. Я смогла забеременеть с е помощью в течение года в дальнейшем беременность...
Ольга

все отзывы

Лечение кисты яичника

Кистой яичника называют новообразование доброкачественного характера, которое представляет собой опухоль, заполненную жидким содержимым. Она может находиться внутри ткани яичника и исходить кнаружи от яичника.

У женщин разного возраста могут формироваться кисты разного вида, причем некоторые из них будут являться абсолютно безопасными и не требовать лечения, а другие – опасными, требующими срочного оперативного лечения.

Выделяют следующие виды кист яичников

Функциональные:

  • фолликулярная;
  • киста желтого тела;

Кисты с наиболее благоприятным прогнозом и часто встречающиеся:

  • эндометриоидные;
  • параовариальные;
  • дермоидные и другие.

Каждая из этих кист имеет отличительные особенности  в плане симптоматики и лечения.

Симптомы кисты яичника

В большинстве случаев киста яичника диагностируется только при плановом осмотре у гинеколога, так как заболевание имеет свойство протекать бессимптомно. Если же образование существует уже длительное время и успело вырасти до крупных размеров, то вы можете почувствовать:

  • Тупые боли внизу живота, которые будут усиливаться при сексуальном контакте или физических нагрузках. Вы можете даже не ощущать боли, но чувствовать тяжесть и давление. Если возникнет осложнение, такое как разрыв или перекрут кисты, боль станет интенсивнее, поднимется температура, может появиться тошнота и рвота, могут появиться  симптомы раздражения брюшины.
  • Нарушения мочеиспускания, проявляющиеся в болезненности, учащенных позывах. Также у вас могут возникать ложные позывы к дефекации. Все это обуславливается давлением растущей кисты на близлежащие органы.
  • Нарушения менструации, которые вызывают гормонально активные кисты. Месячные могут стать болезненными, более обильными. Кроме того, менструация может стать нерегулярной.
  • Увеличение объема живота может быть вызвано кистой особо крупного размера.

Почему в яичниках образуется киста?

До сих пор ученым-медикам не удалось установить точные причины формирования кист яичников. Часто образования возникают при совокупности нескольких факторов. Вы должны знать, что киста может образоваться, если:

  • вам проводились частые оперативные вмешательства, такие как аборты, которые приводят к нарушению гормонального баланса;
  • вы имеете хронические заболевания половой системы, к которым относятся и половые инфекции;
  • наличие внутреннего и наружного эндометриоза в анамнезе;
  • вы страдаете эндокринными заболеваниями ;
  • имеется метаболический синдром, нарушение жирового обмена ;
  • ранее вы уже имели кисту яичника, которая была излечена: она может вновь рецидивировать.

Различные виды кист также имеют разные причины для возникновения. Так, фолликулярная киста обычно формируется при нарушении соотношения гормонов, дермоидная киста относится к врожденным патологиям, эндометриоидные кисты являются осложнением заболеваний половой системы женщины.

Диагностика заболевания

В нашей клинике качественная диагностика кист яичников выполняется при помощи следующих методов:

  • гинекологического осмотра, при котором определяются болезненность и увеличение придатков;
  • УЗИ (трансабдоминальное или трансвагинальное) 2D, 4D позволяющее выявить наличие образования, его расположение и объем, кровоснабжение благодаря допплерометрии , отследить тенденции его роста;
  • МРТ применяется для уточнения характера и расположения кисты по отношению к другим органам и тканям полости малого таза, если он не был выявлен при УЗИ;
  • Исследование крови на гормоны и онкомаркеры
  • лапароскопия – самая эффективная и информативная исследовательская методика, позволяющая не просто увидеть кисту, но и удалить ее.

Лечение кисты яичника

Если у вас диагностирована киста яичника, то при выборе метода лечения опытный врач нашей клиники будет руководствоваться ее характеристиками и вашими индивидуальными особенностями. Обычно, функциональные кисты лечения не требуют, врач проведет ультразвуковой мониторинг в следующем менструальном цикле, при необходимости предложит сдать гормоны крови.

Согласно стандартам оказания медицинской помощи при кистах яичников и подозрении на воспалительную причину ее образования, врач проводит противовоспалительную терапию, проводит дополнительные исследования крови, мазков.

При эндометриоидных кистах врач учитывает возраст пациентки, желание сохранить репродуктивную функцию. Ведь в 80 и начале 90 годов при выявлении эндометриоидной кисты удаляли весь яичник. Сейчас более бережное отношение к яичнику, который содержит половые клетки женщины. Важную роль играет и распространенность кисты и если она поражает всю ткань яичника, то яичник будет удален, если же имеется хоть какая-то возможность сохранить ткань яичника – врач старается сохранить ее, для получения собственных яйцеклеток в будущем. Если эндометриоидная киста не большая, то врач может назначить медикаментозную терапию, которая позволит предотвратить ее рост. Именно индивидуальный подход в лечении помогает излечить заболевание и сохранить репродуктивную функцию.

Оперативные методы лечения кист яичников – Лапароскопия и лапаротомия: проводятся и по показаниям.

По объему оперативного лечения кист яичников могут быть применены:

  • цистэктомия – удаление кисты с вылущиванием ее капсулы;
  • овариоэктомия – полное удаление яичника;

При выраженном поликистозе яичников применяется клиновидная резекция белочной оболочки яичника – так как она сильно утолщена, из- за этого не происходит овуляция. Данную операцию проводят редко, так как сейчас уже есть возможность проведения ЭКО, но в некоторых случаях проведение этой операции оправдано.

При подозрении на злокачественную опухоль (кистомы) – проводится только оперативное лечение.

Яичники – гормонозависимый орган и нахождение любых новообразований внутри них, кроме функциональных кист, требует незамедлительного лечения.

Кисты яичников перед стимуляцией

Если при ультразвуковом исследовании на 2-3 день менструального цикла врач-репродуктолог находит кисту яичников, то это означает, что надо провести диагностику кисты, решить какая киста и что делать.

Наличие кисты перед стимуляцией является противопоказанием для проведения стимуляции яичников.

Можно ли спунктировать кисту перед стимуляцией, чтобы начать стимуляцию и не терять цикл? Да, только при фолликулярных кистах до 3 см .

Перед принятием решения о пункции фолликулярной кисты необходимо сдать анализы крови на Прогестерон, Эстрадиол, ЛГ гормоны.

Повышение базального Прогестерона Более 1,0 нмоль/л  и  повышение ЛГ , может свидетельствовать о кисте желтого тела – поэтому следует пропустить данный менструальный цикли. Врач назначит необходимое лечение с лечебной целью. Если месячные скудные, то необходим контроль бета ХГЧ в крови, чтобы исключить или подтвердить беременность.

При фолликулярной кисте будет повышен гормон Эстрадиол и если киста менее 3 см, врач может провести пункцию кисты с обязательной микроскопией полученного содержимого кисты. При необходимости врач может назначить антагонисты рилизинг гормона и начать стимуляцию.

Применение оральных контрацептивов или гестагенов во второй фазе менструального цикла перед началом стимуляции могут  предохранить от развития кист перед стимуляцией яичников.



Наши врачи:
Елена Игоревна ПОМЕРАНЦЕВА
Елена Игоревна ПОМЕРАНЦЕВА
Врач акушер-гинеколог, руководитель клиники, кандидат медицинских наук.
Елена Викторовна МАКАРОВА
Елена Викторовна МАКАРОВА
Главный врач клиники. Гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, врач высшей категории
Лариса Алексеевна ЗИНОВЬЕВА
Лариса Алексеевна ЗИНОВЬЕВА
Заведующая отделением ЭКО, врач акушер-гинеколог, репродуктолог, врач высшей категории.
Оксана Сергеевна ГАЙВОРОНСКАЯ
Оксана Сергеевна ГАЙВОРОНСКАЯ
Акушер-гинеколог, репродуктолог, кандидат медицинских наук
Наталья Анатольевна ШАРМА (ХАСАНОВА)
Наталья Анатольевна ШАРМА (ХАСАНОВА)
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, имеет опыт работы в роддоме.
Наталья Андреевна СЕРГЕЕВА
Наталья Андреевна СЕРГЕЕВА
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, врач высшей категории.
Марина Дмитриевна ГЛАДКОВА
Марина Дмитриевна ГЛАДКОВА
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, член РАРЧ
Ирина Азатовна     РУЛЕВА
Ирина Азатовна РУЛЕВА
Акушер-гинеколог, эндокринолог, врач высшей категории, специалист по антивозрастной медицине и УЗИ-диагностике
Дмитрий Викторович ЛАПШИН
Дмитрий Викторович ЛАПШИН
Врач ультразвуковой диагностики, акушер-гинеколог.
Дополнительная информация
Микрофлора женских половых органов
Микрофлора женских половых органов
В этой статье речь пойдет о женских проблемах в репродуктивном возрасте ( 18- 45 лет), т.к. в подростковом и перименопаузальном периоде, появляются свои особенности, которые необходимо учитывать в лечении.
Лечение бесплодия у мужчин
Лечение бесплодия у мужчин
Поставить диагноз мужчине наиболее просто. После 2-3 дней воздержания сдают сперму на исследование и через час уже готов анализ и исследована репродуктивная функция.
Лечение бесплодия у женщин
Лечение бесплодия у женщин
В семье первой "бьет тревогу" женщина. И часто без мужа приходит на прием к врачу репродуктологу. При доступности всемирной паутины, форумов и сайтов на прием приходят уже с анализами и самостоятельно поставленными диагнозами.
Врач-репродуктолог: что и как лечит специалист
Врач-репродуктолог: что и как лечит специалист
Репродуктологом называется врач, занимающийся репродуктивным здоровьем, то есть лечением бесплодия.
Параметры спермограммы
Параметры спермограммы
Таблица нормальных показателей
Как определить бесплодие
Как определить бесплодие
Бесплодие - не самостоятельное заболевание. К нему может привести большой список болезней.
Будущий папа
Будущий папа
Перед планируемым зачатием нужно подумать о здоровом образе жизни.
Как улучшить качество спермы
Как улучшить качество спермы
О возрасте, воздержании, образе жизни и питании.
Контрацепция
Контрацепция
В клинике "Новая Жизнь" вы можете получить консультацию высококлассных врачей гинекологов-эндокринологов по наиболее подходящему для вас методу контрацепции.




Напишите директору



Оправляя форму, я даю согласие на обработку моих персональных данных
Посмотреть на карте
ЕЖЕМЕСЯЧНАЯ РАССЫЛКА
Пишем о последних достижениях в области репродуктивного здоровья, предлагаем особые льготные программы обслуживания.
Нажав кнопку «Подписаться», вы соглашаетесь с правилами обработки персональных данных