ЭКО Мы лечим Акушерство Цены О клинике Контакты Eng Для слабовидящих
Eng
Для слабовидящих
Время работы клиники:
пон–пят с 9:00 до 21:00
суббота с 9:00 до 17:00
Задайте вопрос врачу
Запишитесь на прием
+7 (495) 662-59-36 Заказать звонок?
Акции и спецпредложения Гарантии качества услуг
Отзывы пациентов
Спасибо огромное Зиновьевой Ларисе Алексеевне за долгожданную дочку Очень внимательный грамотный специалист. Никаких лиш...
Анна Медведева

все отзывы

Лечение миомы матки

Если пациентке поставлен диагноз – миома матки – сразу возникает вопрос: как лечить миому матки?

В зависимости от расположения миоматозного узла различают:

• Субсерозные: узел растет наружу от тела матки и деформирует ее контуры;
• Интрамуральные (интерстициальные): узел растет в толще стенки матки;
• Подслизистый (субмукозный): узел растет в сторону полости матки и деформирует ее.

Диагностика миомы матки

Диагностика миомы матки довольно проста – достаточно сделать УЗИ органов малого таза. При подозрении на деформацию полости матки и планировании беременности необходимо провести исследование МРТ или УЗИ 4D в функцией МРТ.

После установки диагноза врач решает вопрос дальнейшего ведения пациентки: консервативное лечение миомы матки, хирургическое удаление миоматозных узлов или диспансерное наблюдение ?

Существует несколько подходов к лечению:

1. Диспансерное наблюдение – миоматозные узлы малых размеров до 3 см, не нарушающие менструальную функцию, отсутствие симптоматики заболевания.

Рекомендуются профилактические осмотры гинеколога с проведением УЗИ.

2. Множественные миоматозные узлы небольших размеров до 3 см, без деформации полости матки, сопровождающиеся дисменорреей – консервативное лечение (медикаментозная терапия).

Лечение у женщин, планирующих беременность в репродуктивном возрасте, направлено на уменьшение миоматозных узлов.

3. Оперативное лечение – узлы более 3 см подлежат удалению, перед планируемой беременностью; субмукозные узлы любых размеров.

Проведение миомэктомии в репродуктивном возрасте и у женщин, планирующих беременность проводится без вскрытия полости матки (если это возможно), так как рубец на матке может деформировать полость, что может препятствовать имплантации эмбриона.

4. Эмболизация маточных артерий – малоинвазивный метод позволяет сохранить орган (матку) и остановить рост миомы.

Консервативное лечение миомы матки

Цель такого лечения - остановить рост опухоли, уменьшить ее размеры и предотвратить осложнения.

Консервативная терапия (безоперационная) может быть следующей:

• Медикаментозная терапия
• Эмболизация маточных артерий

Медикаментозная терапия

При впервые выявленных миомах матки малого размера, без клинических проявлений (у пациентки нет никаких жалоб) доктор рекомендует наблюдение один раз в 6 мес. При условии замеченного роста узла/ов без клинических проявлений – женщине может быть назначен прием ОК (оральных контрацептивов).

Иногда приходится заменять эстрогенсодержащие контрацептивы (по определенным показаниям) на внутриматочную спираль «Мирена», содержащую маленький контейнер с гормоном Левоноргестрел.

При нахождении в полости матки, гормон в микродозах высвобождается и работает в течение 5 лет. Именно на этот срок ставится эта система. Применение гормонсодержащих препаратов сдерживает рост миоматозных узлов.

Также, в терапии миомы матки используют лекарства (в основном, в инъекциях), которые при введении в организм женщины вызывают искусственную менопаузу. Это, так называемые, агонисты ГнРг (Золадекс, Бусерелин, Диферелин, Люкрин-депо и т.д.). Их вводят 1 раз в 28 дней на курс до 6 мес.

На сегодняшний день для консервативного лечения миомы матки используют препарат ЭСМИЯ – который вводит пациентку в медикаментозный климакс, нет сильных приливов и хорошо переносится психо-эмоционально.

Эмболизация маточных артерий

К консервативным, органосохраняющим методам относят ЭМА. Это, все-таки, малоинвазивная операция. Термин «эмболизация» означает закупоривание кровеносных сосудов, питающих узел, что приводит к прекращению его кровоснабжения, уменьшению его размеров и кальцинацию ткани.

Этот метод используют для женщин молодого возраста, заинтересованных в последующей беременности, а также не согласных на удаление органа (матки).

Оперативное лечение миомы матки

При наличии медицинских показаний, врач направит пациентку в стационар для хирургического лечения, где будет решен вопрос о выборе и объеме оперативного лечения.

Миомэктомия может проводится как лапароскопическим, так и лапаротомическим доступом.

Субмукозные миомы удаляют, по возможности, гистероскопически. Объем операции зависит от локализации узлов .

Это может быть удаление миоматозных узлов (консервативная миомэктомия), или удаление всей пораженной матки.

Каким способом оперировать?

Многие пациентки задаются вопросом: удаление миомы матки – каким способом лучше?

Более щадящим методом является проведение лапароскопии. Все зависит от размеров опухоли и объема операции.

Лапароскопически можно проводить любой объем оперативного лечения, однако при выраженном спаячном процессе и вовлечении в этот процесс других органов и тканей, оптимально проведение лапаротомии.

При межмышечном расположении узлов на лапароскопии не всегда виден миоматозный узел. Во многих медицинских учреждениях появились интраоперационные ультразвуковые датчики, когда датчик ставят на тело матки и видят точное расположение узла, который можно удалить.

Данное исследование проводят только при лапаротомической операции (открытый доступ).

Такой метод дает более тщательное и надежное ушивание стенок матки, что позволит в последующем выносить малыша во время беременности.

Итак, мы указали все методы лечения миомы матки, известные на сегодняшний день. Тактику лечения определяет ваш врач с учетом жалоб, данных осмотра и УЗИ.

При наличии миомы врач всегда будет рекомендовать избегать нахождения на солнце, походов в баню, стрессовых ситуаций, проведения массажных процедур и физиотерапии в поясничной области.

Эти ограничения призваны сдержать рост узлов. И конечно, не затягивать с выполнением репродуктивной функции.

Несмотря на большой информационный поток в интернете и «волшебных» таблетках от всех болезней мы не рекомендуем вам заниматься самолечением.

Не плохих результатов при миоме матки можно добиться и гомеопатическими препаратами и травами, однако, необходим контроль врача гинеколога.

Организм каждого человека индивидуален – можно сочетать и медикаменозное лечение и применять препараты растительного происхождения.

При нарушении цикла (обильные менструации), при возникновении слабости, головокружения после менстуации, при дискомфорте и болях внизу живота – обязательно пройдите обследование у гинеколога.

Предупредить развитие миомы матки невозможно, но остановить ее рост возможно!

Посещать гинеколога необходимо 1 раз в 6 месяцев, это оптимальный срок для выявления гинекологических заболеваний.

Всего Вам доброго и не болейте!



Наши врачи:
Елена Игоревна ПОМЕРАНЦЕВА
Елена Игоревна ПОМЕРАНЦЕВА
Врач акушер-гинеколог, руководитель клиники, кандидат медицинских наук.
Елена Викторовна МАКАРОВА
Елена Викторовна МАКАРОВА
Главный врач клиники. Гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, врач высшей категории
Лариса Алексеевна ЗИНОВЬЕВА
Лариса Алексеевна ЗИНОВЬЕВА
Заведующая отделением ЭКО, врач акушер-гинеколог, репродуктолог, врач высшей категории.
Оксана Сергеевна ГАЙВОРОНСКАЯ
Оксана Сергеевна ГАЙВОРОНСКАЯ
Акушер-гинеколог, репродуктолог, кандидат медицинских наук
Наталья Анатольевна ШАРМА (ХАСАНОВА)
Наталья Анатольевна ШАРМА (ХАСАНОВА)
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, имеет опыт работы в роддоме.
Наталья Андреевна СЕРГЕЕВА
Наталья Андреевна СЕРГЕЕВА
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, врач высшей категории.
Марина Дмитриевна ГЛАДКОВА
Марина Дмитриевна ГЛАДКОВА
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, член РАРЧ
Ирина Азатовна     РУЛЕВА
Ирина Азатовна РУЛЕВА
Акушер-гинеколог, эндокринолог, врач высшей категории, специалист по антивозрастной медицине и УЗИ-диагностике
Дмитрий Викторович ЛАПШИН
Дмитрий Викторович ЛАПШИН
Врач ультразвуковой диагностики, акушер-гинеколог.
Дополнительная информация
Микрофлора женских половых органов
Микрофлора женских половых органов
В этой статье речь пойдет о женских проблемах в репродуктивном возрасте ( 18- 45 лет), т.к. в подростковом и перименопаузальном периоде, появляются свои особенности, которые необходимо учитывать в лечении.
Лечение бесплодия у мужчин
Лечение бесплодия у мужчин
Поставить диагноз мужчине наиболее просто. После 2-3 дней воздержания сдают сперму на исследование и через час уже готов анализ и исследована репродуктивная функция.
Лечение бесплодия у женщин
Лечение бесплодия у женщин
В семье первой "бьет тревогу" женщина. И часто без мужа приходит на прием к врачу репродуктологу. При доступности всемирной паутины, форумов и сайтов на прием приходят уже с анализами и самостоятельно поставленными диагнозами.
Врач-репродуктолог: что и как лечит специалист
Врач-репродуктолог: что и как лечит специалист
Репродуктологом называется врач, занимающийся репродуктивным здоровьем, то есть лечением бесплодия.
Параметры спермограммы
Параметры спермограммы
Таблица нормальных показателей
Как определить бесплодие
Как определить бесплодие
Бесплодие - не самостоятельное заболевание. К нему может привести большой список болезней.
Будущий папа
Будущий папа
Перед планируемым зачатием нужно подумать о здоровом образе жизни.
Как улучшить качество спермы
Как улучшить качество спермы
О возрасте, воздержании, образе жизни и питании.
Контрацепция
Контрацепция
В клинике "Новая Жизнь" вы можете получить консультацию высококлассных врачей гинекологов-эндокринологов по наиболее подходящему для вас методу контрацепции.




Напишите директору



Оправляя форму, я даю согласие на обработку моих персональных данных
Посмотреть на карте
ЕЖЕМЕСЯЧНАЯ РАССЫЛКА
Пишем о последних достижениях в области репродуктивного здоровья, предлагаем особые льготные программы обслуживания.
Нажав кнопку «Подписаться», вы соглашаетесь с правилами обработки персональных данных