Процесс имплантации является наиболее уязвимым и важным периодом программы ЭКО
Имплантация, или прикрепление эмбриона к эндометрию, обычно происходит на 6-7 сутки после оплодотворения яйцеклетки. Для успешного завершения данного процесса должно быть выполнено множество условий.
В первую очередь, эмбрион должен достичь определенной стадии развития – бластоцисты. И только после того, как бластоциста покинет свою оболочку, она будет готова приступить к прикреплению.
Однако, имплантация пройдет успешно при условии, что бластоциста попадет в полость матки в строго определенный период, когда эндометрий будет наиболее восприимчивым – это так называемое «окно имплантации».
Только в этот период в эндометрии появляются специфические рецепторы и морфологические структуры, необходимые для прикрепления эмбриона.
Пиноподии – гладкие выпячивания, образующиеся на поверхности эпителиальных клеток эндометрия. Пик образования этих структур совпадает с периодом максимальной рецептивности. т.е. восприимчивости эндометрия, что и позволяет использовать пиноподии в качестве достоверного маркера «окна имплантации».
В естественном цикле со средней продолжительностью в 28 дней пиноподии обнаруживаются на 20-22 день. В стимулированных циклах несколько ранее – на 18-22 день.
Однако, процесс формирования пиноподий может нарушаться. «Окно имплантации» может сдвигаться по времени, т.е. появляться несколько раньше или позже – это дисхроноз развития пиноподий.
«Окно имплантации» также может быть неполноценным, т.е. количество эндометриальных пиноподий будет недостаточным для имплантации.
Это может быть вызвано рядом различных причин: гормональным дисбалансом, наличием острых или хронических инфекций половой сферы, предыдущими хирургическими вмешательствами.
Довольно часто нарушение процесса имплантации встречается у пациентов с многочисленными неудачными попытками ЭКО.
В нашей клинике мы проводим диагностику данной патологии. После подготовительного этапа выполняется пайпель-биопсия эндометрия и полученный материал отправляется на сканирующую электронную микроскопию.
По результатам заключения проводится соответствующая терапия и корректируется тактика проведения вспомогательных репродуктивных процедур.
