16-17 октября в Екатеринбурге состоялся международный конгресс «Репродуктивный потенциал семьи – гарантия безопасности государства»
В конгрессе принимали участие ведущие специалисты в этой области репродукции : Бруно Люненфельд , Элизэр Гирш, Санчес Эдуард, Калдерон Глория, Пармеджани Людовико, Виолетта Фодина, Эдуард Амбарцумян, Вячеслав Локшин, Олег Тишкевич и т.д. Удалось пообщаться в онлайн трансляции с профессором из Харькова Грищенко Н.Г.
Наиболее интересными докладами, имеющими практическое применение были :
- предгравидарная подготовка пациентов перед проведением ЭКО,
- работа эмбриологов с эмбриовизиографами,
- поддержка лютеиновой фазы,
- ВРТ в Белоруссии и Казахстане,
- Новые возможности спермоанализаторов,
- Применение соматотропного гормона у женщин с низким овариальным резервом,
- Качество жизни – как достойно и активно дожить до 90 лет,
- Эффективная работа с программами по ОМС.
Нашу клинику представила директор, к.м.н. Померанцева Е.И. с докладом
« В поисках окна имплантации».
Для того, чтобы сократить количество неудачных попыток необходимо не только правильно подготовить пациентов (улучшить метаболические процессы, отрегулировать гормональные расстройства, проанализировать работу иммунной системы, но и правильно подобрать протокол стимуляции, исключить сдвиг « окна имплантации». В докладе представлен анализ, проведенный в клинике МЦ ВРТ «Новая жизнь» по исследованию гормона в крови Прогестерона на 2- ой день менструального цикла (базальный Прогестерон) и уровень Прогестерона на день дачи овуляторной дозы.
Также представлены результаты исследования, процент отмены переноса эмбрионов в зависимости от протокола стимуляции и повышения Прогестерона на день дачи овуляционной дозы (триггера овуляции).
Как же получить 80-90% наступления беременности после ЭКО?
Необходимо иметь здоровые эмбрионы, которые не зависят от врача, а зависят только от генетических родителей и попасть в окно имплантации.
Для того, чтобы узнать здоровый эмбрион (генетически) или нет, на сегодняшний день, позволит метод CGH (сравнительной геномной гибридизации). Для того, чтобы попасть в окно имплантации необходимо перед программой ЭКО провести или ИГХ (иммуногистохимический) метод исследования эндометрия или ЭРА тест ( выделение 234 хромосомы, участвующих в имплантации). 100% наступления беременности достичь пока не удается, так как еще много факторов, участвующих в процессе имплантации не изучены.
Уже с 2007 года многие клиники Австралии, Германии, России используют уровень Прогестерона (на день триггера) как маркер сдвига окна имплантации. Это позволяет избежать неудач в циклах ЭКО. На сегодняшний день перенос криоконсервированных эмбрионов методом витрификации достигает 53-55% успеха, тогда как перенос «свежих» эмбрионов в среднем от 45 до 52%.
Конечно, в группе пациентов только с трубно-перитонеальным фактором и возрастом до 35 лет этот % будет выше (при правильной подготовке он достигает 80%), а в возрастной группе с сочетанными факторами бесплодия % наступления беременности не будет выше, чем 20-24%.
В докладе были приведены наиболее эффективные протоколы для работы врачей в криопереносах.
Надеюсь, при использовании данных методик подготовки пациентов перед ЭКО, помогут врачам избежать ошибок и делать много бесполезных попыток ЭКО.
