Беременность после 40: насколько это опасно?

Тенденция к позднему материнству в последний десяток лет растет в геометрической прогрессии. В период с 2008 по 2009 год количество рожающих после 40-45 лет женщин увеличилось на 3% и составило 10,1 случаев на 1000 пациенток. Это – первый зафиксированный рекорд с 1967 года.

Тем не менее, эксперты все чаще дают пессимистичные прогнозы относительно беременности и родов в зрелом возрасте. Они полагают, что зачать ребенка при помощи собственной яйцеклетки после 45 лет становится практически невозможно. А если зачатие и произошло, беременность будет сопряжена с разнообразными рисками, как для матери, так и для ребенка.

 

Специалисты центра репродукции «Новая Жизнь» систематически наблюдают и ведут  беременности пациенток старше 40 лет. Позднее деторождение имеет множество плюсов, однако нельзя забывать и о его потенциальных рисках. Вы должны взвесить все «за» и «против» и обязательно обратиться к компетентным специалистам по поводу планирования беременности. Наши акушеры-гинекологи и генетики с радостью помогут вам исполнить вашу мечту о малыше.

 

Позднее материнство: каковы его ключевые нюансы?

Беременность в любом возрасте имеет свои преимущества и недостатки. Но, если опустить субъективные факторы (финансы, опыт и прочее), надо сказать, что не всякий жизненный период женщины одинаково благоприятен для этой цели в чисто физиологическом плане. Идеальным возрастным промежутком для здорового зачатия, вынашивания и родоразрешения считается период с 18 до 35 лет.

С 40 лет шансы на оплодотворение начинают быстро снижаться, причем это происходит ежегодно. И если вероятность беременности в 41 год составляет 1:5, то в 43 года этот показатель можно смело снизить вдвое. Кроме того, нельзя забывать о том, что сперма супруга (если он является вашим ровесником) также теряет свои качества, характерные для половых клеток молодого мужчины. По этим причинам многие пациентки обращаются к ВРТ – вспомогательным репродуктивным технологиям.

ЭКО бывает успешным не во всех случаях, и тем не менее, подавляющему большинству наших пациенток удавалось забеременеть после первой процедуры. Другой вопрос – как может отразиться поздняя беременность на здоровье матери и ребенка?

Действительно, беременность после 40 лет таит в себе определенные опасности:

  1. «Сложное» вынашивание (сильный токсикоз, гестоз, преэклампсия);
  2. Невынашивание (неразвивающиеся беременности, самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды, мертворождение);
  3. Развитие смежных патологий (гестационный диабет и пр.);
  4. Геномные патологии и хромосомные аберрации у плода;
  5. Различные аномалии и отклонения во внутриутробном развитии (хронические заболевания у ребенка, нарушения строения внутренних органов и функционирования систем и пр.).

 

Если говорить на языке сухих цифр, потенциальные риски для пациенток старше 40 лет распределяются следующим образом:

  • Выкидыш (самопроизвольное прерывание беременности) – 1 из 3 женщин;
  • Хромосомные аберрации у плода – 1 из 66 женщин;
  • Синдром Дауна у ребенка – 1 из 100 женщин;
  • Гестационный диабет – 84 из 1000 женщин;
  • Преэклампсия (наиболее тяжелая форма гестоза) – 48 из 1000 женщин.

 

Разумеется, это не говорит о том, что у каждой 66-й женщины рождаются дети с дефектами и сложными наследственными (генетическими) заболеваниями. Но это говорит о том, что вероятность подобного исхода у каждой 66-й жизни возрастает вдвое или втрое по сравнению с молодым возрастом.

 

Важна ли подготовка к позднему материнству?

Планирование беременности одинаково важно как в 20, так и в 40 лет. Даже если вы абсолютно здоровы по всем показателям, это не гарантия того, что вы не являетесь носителем рецессивных генов наследственных патологий, или, если вы переболели какой-либо инфекцией несколько лет назад, это не отразится на вашем вынашивании и родоразрешении сегодня.

Пакет исследований, рекомендуемых пациенткам старше 40 лет, включает в себя:

  • Консультацию терапевта;
  • Развернутые анализы крови (общий клинический + биохимический);
  • Анализы крови на гормоны (АМГ, ФСГ, ЛГ, Эстрадиол, пролактин, прогестерон, тестостерон свободный и др., назначенные специалистом);
  • Анализы крови на антитела к ВПГ, ЦМВ, краснухе, токсоплазмозу;
  • Анализ крови на уровень глюкозы;
  • Анализ крови на группу и резус-фактор (у обоих партнеров);
  • Анализ крови на тиреотропные гормоны (ТТГ, Т3 и Т4);
  • Анализ крови на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты;
  • Электрокардиограмму;
  • УЗИ органов малого таза;
  • Кариотипирование;
  • Полиморфизм генов свертывающей системы;
  • Микроэлементы в крови;
  • Иммунограмма;
  • АФС и Волчаночный антикоагулянт;
  • Мазки на флору и т.д.

 

Ваш партнер также должен пройти исследование спермограммы и проконсультироваться с андрологом. Идеально, если вы обратитесь к моллекулярному  кариотипированию (особенно если планируется ваш первый совместный ребенок, или вы не исследовались ранее). При бесплодии назначаются более углубленные анализы, включающие исследования на риски привычного невынашивания, иммунологический статус, определенные гены и их полиморфизмы. Желательно пройти посткоитальную пробу.

 

Наши акушеры-гинекологи и генетики, оценив результаты перечисленных анализов и тестов, дадут вам заключение и рекомендации относительно предстоящей беременности, и, при необходимости, назначат терапию, которая поможет ей состояться.

Если беременность уже наступила, и вы оказались здоровы, в процессе вынашивания вы должны будете в обязательном порядке пройти скрининги  Неинвазивный пренатальный тест, PRISCA 1 и PRISCA 2,  плацентарный фактор роста , расчет рисков преэклампсии  - которые помогут  своевременно выявить патологию и предупредить развитие осложнений или генетических отклонений  на ранних сроках беременности.

 

АМГ и беременность

Первое, что мешает забеременеть женщине старше 40 лет – естественное подавление синтеза АМГ (антимюллерова гормона). Его продукция снижается при старении яичников и приближении климакса. Соответственно, эти важнейшие для репродуктивной функции органы функционируют уже не в полную силу, как в молодом возрасте.

При снижении АМГ необходимо сразу обратиться в нашу клинику, так как резерв яичников быстро уменьшается и промедление с зачатием может иметь негативные последствия.

При выявлении такой проблемы, наш гинеколог-эндокринолог подберет для вас оптимальную тактику гормональной терапии, которая поможет вам прийти к своей цели.

 

Ожирение и поздняя беременность

Клинически доказано и подтверждено, что у женщин старше 40 с высоким ИМТ (индекс массы тела) риск осложнений при беременности автоматически увеличивается вдвое. Поэтому, планируя позднюю беременность, вы должны снизить и стабилизировать свой вес, если у вас есть проблемы с ожирением и предожирением.

Женщины с ИМТ выше 25-29 входят в потенциальную группу риска по развитию таких осложнений:

  • Преждевременное родоразрешение (ранее 37-й недели);
  • Необходимость в экстренном кесаревом сечении;
  • Гестационный диабет;
  • Колебания артериального давления и спровоцированный ими гестоз;
  • Возникновение проблем со здоровьем у ребенка.

 

Ответственный подход к планированию беременности всегда является своеобразным гарантом ее нормального, здорового течения. И особенно важно готовиться к материнству после 40 лет. Специалисты клиники «Новая Жизнь» приложат все усилия к тому, чтобы вы стали счастливой мамой при любых обстоятельствах.

Перед планированием беременности в любом возрасте необходимо провести обследование организма, для того, чтобы узнать, готов он к такой «нагрузке», как беременность или нет. В чем заключается индивидуальный подход к каждой пациентке?

В течение жизни мы переносим множество заболеваний вирусных, кишечных, недостаток витаминов, солнца, воздействие ЭМ излучений и т.д. Каждый организм, в зависимости от генетических и иммунологических особенностей реагирует по разному. Насколько здоров организм в 20 лет и в 40? Только тщательная подготовка как к самостоятельной, так и с применением методов ВРТ, позволяет прекрасно выносить беременность без последствий не только для малыша, но и для матери.



Отзывы пациентов

Благодарность Зиновьевой Ларисе Алексеевне

Хотим выразить огромную благодарность Зиновьевой Ларисе Алексеевне. Вы дали познать нам счастье родительства. В ближайшем будущем обязательно придем к Вам еще раз!

Отзывов нет
Команда специалистов

Врачи нашего центра репродуктологии и ЭКО в Москве, являющиеся членами Российской (РАРЧ) и Европейской Ассоциаций Репродукции человека (ESHRE), активно участвуют в работе научных симпозиумов и конгрессов, а также проходят ежегодные стажировки в ведущих клиниках Европы, Америки и Азии

За 20 лет работы клиники репродукции Новая Жизнь сформировалась высококвалифицированная, сплоченная, дружная команда. А помощь в зарождении новой жизни – это командная работа, где каждый сотрудник вовлечен в лечебный процесс

+7(495)688-44-88 c 9:00 до 21:00
Москва, улица Советской Армии, 7
Введите контактные данные