В чем особенность организма сорокалетней женщины? И почему все же желательно родить ребенка до 40 лет? Ведь иногда только в 40 лет и наступает осознанное материнство, когда ты хочешь отдать все свои знания, умения своему ребенку, уделять ему время, вместе с ним познавать мир. Но, к сожалению, ресурс нашего организма со временем «изнашивается». За 40 лет мы уже переболели ангинами, кишечными инфекциями, вирусами, были оперированы, боролись с весом, стрессом и т.д. Репродуктивная функция женщины очень зависит от состояния всего организма, ведь организм это целостная система, например после стресса могут пропасть месячные, после набора веса могут быть нарушения цикла, при заболеваниях щитовидной железы часто образуются кисты в яичниках, при резком сбросе веса так же наступает нарушение менструального цикла.
Организм расценивает, насколько угрожающим является данное состояние и спасает наиболее нужный орган/систему. При этом репродуктивная система, к сожалению, не является значимой.
Чем больше организм подвергался различным заболеваниям, тем он менее сохранен и репродуктивная функция быстрее угасает. Количество яйцеклеток с возрастом также уменьшается и мы можем узнать про свой запас яйцеклеток по гормону АМГ.
Если он меньше 1,0 нг/мл , то количество яйцеклеток снижено и надо торопиться. Конечно, мы можем получить яйцеклетки и при уровне АМГ 0,3, нг/мл, но нам важно и ее способность к оплодотворению. А с возрастом качество яйцеклетки тоже снижаются.
Если Вы планируете ребенка и возраст «торопит» вас, то мы должны понять, какие резервы остались у организма, какие хронические заболевания накоплены и прежде, чем делать ЭКО, необходимо обследовать состояние всего организма.
После обследования врач назначит терапию для восстановления с учетом вашего овариального резерва, так как длительная подготовка, даже медикаментозная может оказаться упущенным временем. Поэтому подготовительное лечение не должно превышать 3-4 месяцев.
Итак, Вы вступаете в протокол ЭКО. Врач оценивает уровень гормона АМГ, который говорит о вашем резерве яйцеклеток, и выбирает протокол стимуляции.
Вам может быть предложено несколько наиболее популярных протоколов:
Эффективность программ в 40+ во всем мире 12-15%, но есть возможность увеличить этот процент благодаря генетическому исследованию эмбриона, который увеличивает шанс до 30-40%.
Делать ли преимплантационную диагноcтику эмбриону?
С финансовой точки зрения, это затратно. Однако, мы будем уверены, что не перенесем в полость матки эмбрион с хромосомными аномалиями, соответственно снизим риск выкидыша и рождения ребенка с синдромом Дауна или Патау.
Можно ли забеременеть без ЭКО после 40? Конечно, если организм здоров, овариальный резерв хороший и сохранена овуляция, проходимы маточные трубы, у партнера хорошие показатели спермы, то ,конечно, ДА.
А если нет яйцеклеток, то что делать? И уровень АМГ 0,01 нг/мл?
В этом случае можно воспользоваться яйцеклетками доноров. Мы можем вам предложить как криоконсервированные ооциты, так и использовать «свежие» яйцеклетки профессионального донора. Все о программе донация ооцитов.
Банкинг эмбрионов – что это такое? Если у женщины мало яйцеклеток, слабый ответ на стимуляцию, то в итоге мы можем получить всего 1 эмбрион. Поэтому в некоторых случаях пациенткам можно рекомендовать «подкопить» несколько эмбрионов, подготовить эндометрий и перенести их в полость матки после размораживания.
