Современные клиники репродукции оказывают квалифицированную помощь супругам, желающим иметь детей, важно лишь выбрать действительно хорошего, опытного врача и клинику, где проводить лечение.
Диагноз «бесплодие» сегодня ставится большому количеству семейных пар, и современная репродуктология располагает широкими возможностями для его успешного лечения.
Говоря о профессиональной компетенции вашего врача, стоит сказать, что он должен обладать навыками врача акушера-гинеколога, репродуктолога, специалиста УЗ- диагностики, а также ориентироваться в таких смежных дисциплинах, как эндокринология, хирургия, психология. Хорошо, если врач имеет ученую степень, ежедневно практикует, а также участвует в разработке новых внедрений в практическую гинекологию, репродуктологию, эмбриологию. Врачу такой сложной специальности, как репродуктолог, очень важно ежегодно повышать свою квалификацию, участвовать в различных российских и международных медицинских конференциях и заниматься новыми разработками в лечении бесплодия.
Кроме того, очень важно, чтобы пациенты, выбирая врача для лечения бесплодия, ориентировались и на собственный психологический комфорт. Бесплодные пары являются особой категорией пациентов с глубокой душевной травмой. Многие из них испытывают разочарование и некое недоверие к врачам, поэтому врач репродуктолог должен быть еще и отчасти психологом, который не только проводит непосредственно лечение бесплодия, но и настраивает пациентов на позитивный лад.
Гинеколог или уролог (андролог) выдает направление к специалисту в области репродуктологии в следующих случаях:
Если возраст супружеской пары старше 30-35 лет, то даже обычную проверку качества своего репродуктивного здоровья с целью планирования беременности лучше пройти у специалиста - репродуктолога.
Сегодня разработан целый комплекс исследований, который даст возможность репродуктологу оценить реальные шансы успешного зачатия. Очень важно не затягивать визит к врачу, ведь репродуктивный возраст у женщины ограничен. У мужчин репродуктивная функция более длительная, но качество сперматозоидов тоже снижается с годами.
Во многих медицинских центрах консультации по вопросу бесплодия проводят бесплатно, поэтому вы можете потратить немного времени и выбрать медицинский центр, который бы соответствовал вашим критериям.
Многие идут “на врача”: по чьей- то рекомендации, кто-то уже забеременел, кто-то хвалит этого врача – это вселяет надежду, что и у вас все получится. Когда же доктор- гинеколог, у которого наблюдаетесь регулярно, направляет только в одну и ту же клинику и у вас нет выбора – это не совсем правильно. Вы можете пройти и бесплатное консультирование и лечение по ОМС и ДМС. В Москве много достойных частных центров, успешно занимающихся лечением бесплодия уже не один десяток лет. Выбор всегда за вами.
Интернет выбор – расположение в верхних строчках поисковых систем – не всегда говорит о успешности клиники, это зависит от денежных вложений в рекламу. Лучше зайти на сайт, почитать о счастливых и необычных историях, почитать и негативные отзывы, а правильнее всего – сходить на прием к врачу. Существуют сетевые клиники, клиники, работающие транспортным методом, где ни о каком индивидуальном подходе говорить просто не приходится, все поставлено на пусть и хорошо отработанный, но все- таки поток. Совершенно другая специфика работы отличает частные клиники с индивидуальным подходом к каждой конкретной паре. Стиль работы медицинского учреждения вам станет понятен уже на первичном приеме. Выбирайте то, что ближе и комфортнее лично для вас, ведь от физического и психо- эмоционального состояния человека подчас зависит успех всего предприятия.
Вам предстоит нелегкая задача: выбрать клинику, врача, пройти необходимое предварительное обследование и лечение, наконец воспользоваться методами ВРТ если другого пути для наступления желанной беременности нет .
Врачи, как и пациенты, все разные: кто-то строгий, кто-то мягкий - это их человеческие особенности. Но врач обязан быть высококвалифицированным и это не должно зависить от его характера. Общение с врачом должно быть комфортно для вас, чтобы вы могли верить в успех проводимого лечения.
Основная задача врача – выявить причину бесплодия и предложить адекватный способ получения беременности. Но так ли все просто? Поверьте, не всем показан метод ЭКО, есть много способов, применив которые, можно забеременеть более естественным путем.
В диагнозе «бесплодие неясного генеза» тоже много тайн и загадок, и иногда врач бессилен что-нибудь сделать. Однако даже в этом случае повторять попытки ЭКО более 10 раз бессмысленно. Нужно выбрать другой метод лечения, который на сегодняшний день, к счастью, есть.
Психологически всегда трудно прийти на первичный прием по бесплодию, и инициатором такого похода чаще всего становится женщина. Мы просим приходить на прием обоих супругов, если это возможно, так как, помимо того, что собирать анамнез нужно у обоих потенциальных родителей, общение с опытным доброжелательным репродуктологом, зачастую, позволяет паре преодолеть их межличностные проблемы и позитивно настроиться на последующий процесс лечения. Некоторые мужчины стесняются сдавать сперму и их жены транспортируют ее из дома. Когда выясняется, что сперма не фертильна, случаются домашние скандалы и женщины сами ходят на прием к врачу-андрологу, вместо мужа. К сожалению, врач-андролог не может поставить диагноз без осмотра пациента.
Как же проходит первичная консультация по проблеме бесплодия у супружеской пары? После знакомства врач рассказывает вам о работе женской и мужской репродуктивной системы. Затем предстоит опрос пациентов или, говоря медицинским языком, сбор анамнеза.
Врач выясняет все перенесенные вами заболевания начиная с детства, переносимость лекарств, наследственность, какое лечение уже проводилось, были ли операции, проводилось ли лечение методами ВРТ и т.д. Если ваш муж не сможет прийти на консультацию, то дома вы можете ответить на все вопросы, которые представлены в анкете.
Если Вы уже прошли обследование, врач анализирует ваши анализы и вписывает их в карту, может задать вопросы о ранее проводимом лечении, сопутствующих заболеваниях, вредных привычках.
Затем врач гинеколог-репродуктолог проводит осмотр пациенки , мужа пациентки при необходимости позже осмотрит врач-андролог.
Объем гинекологического исследования состоит из:
Объем мужского осмотра, если спермограмма не соответствует норме, состоит из:
Таким образом, основные задачи, которые решает врач на первичном приеме, состоят в следующем:
После подробного изучения полученных данных анамнеза и проведенных дополнительных исследований, врач разрабатывает оптимальную схему дальнейшего обследования или лечения конкретной супружеской пары.
После подробного обследования бесплодных супругов врач-репродуктолог может предложить им следующие вспомогательные репродуктивные технологии:
При проходимых маточных трубах у супруги и фертильной сперме у мужа:
CCO - стимуляция суперовуляции – введение лекарственных препаратов для усиления овуляции, проводится под контролем врача и УЗИ контроля, рассчитывают день овуляции и супружеская пара может забеременеть самостоятельно;
ИИ - искусственная инсеминация спермой мужа (или спермой донора)- введение обработанной спермы в полость матки в период овуляции как в натуральном цикле, так и на фоне ССО.
При не проходимых маточных трубах, и/или патологии спермы, когда другие методы лечения не приводят к наступлению беременности:
ЭКО и ПЭ – экстракорпоральное оплодотворение и перенос эмбриона в полость матки- процедура, проводящаяся в несколько этапов, в которую входят стимуляция овуляции, пункция фолликулов, оплодотворение полученных яйцеклеток и их культивирование в лабораторных условиях, отбор наиболее жизнеспособных эмбрионов и их перенос в полость матки пациентки.
ИКСИ – метод интрацитоплазматической инъекции сперматозоида непосредственно в созревшую яйцеклетку - применяется при мужском факторе бесплодия. При этом сперматозоиды для проведения процедуры отбираются по морфологическим признакам.
ДО - донация ооцитов – когда у женщины нет своих полноценных яйцеклеток и яйцеклетки берут у донора. Проводится процедура ЭКО с использованием чужеродных яйцеклеток. Женщина сама вынашивает беременность.
СМ - суррогатное материнство – когда женщина по медицинским показаниям не может выносить самостоятельно беременность и ее вынашивает суррогатная мать.
Необходимо понимать, что вероятность наступления беременности после проведения лечения методами ВРТ не может быть 100%, так как механизм имплантации эмбриона очень сложный процесс. Именно в процессе имплантации организм женщины отбраковывает неполноценные эмбрионы. Кроме того, немаловажную роль играет и состояние эндометрия (внутреннего слоя матки), в котором происходят иммуно-гисто-химические реакции, которые в конечном итоге приведут либо к беременности, либо к менструации. На процесс имплантации ни врач, ни пациентка не могут оказать влияние. Несомненно, что есть еще до конца не изученные факторы успешного зачатия, пролив свет на которые, со временем ученым и практическим врачам- репродуктологам удастся успешно помогать всем супружеским парам, столь желающим познать счастье материнства и отцовства.
