Лечение гиперпролактинемии

Симптомы

Повышенный уровень пролактина у женщин проявляется следующими симптомами:

• Нарушение менструального цикла. Возможно изменение продолжительности цикла, а в некоторых случаях — отсутствие менструации. Иногда сбой менструального цикла является следствием гормонального дисбаланса, а именно снижением синтеза эстрогенов.
• Уменьшение размера матки, половых губ и клитора. Такие симптомы встречаются до момента полового созревания.
• Ановуляция — замедление или остановка созревания яйцеклетки, в результате чего она не выходит из фолликула, то есть не наступает овуляция.
• Бесплодие. Развивается на фоне сниженного синтеза эстрогенов.
• Галакторея — выделение молока или молокоподобной жидкости из груди у некормящих женщин. Часто сопровождается болью и дискомфортом в молочной железе.
• Нарушение половой жизни: снижение либидо, невозможность достичь оргазма. Женщины отмечают снижение сексуального влечения, а также болезненные ощущения во время полового контакта.

Повышенный уровень пролактина у мужчин проявляется следующими симптомами:

• Эректильная дисфункция. Мужчина не может длительно поддерживать эрекцию, страдает от преждевременного семяизвержения и аноргазмии.
• Бесплодие. Возникает из-за снижения численности сперматозоидов в сперме или их сниженной активности.
• Гинекомастия — увеличение груди по женскому типу.
• Снижение или полное отсутствие сексуального влечения. Возникает из-за того, что повышение уровня пролактина провоцирует снижение синтеза эстрогенов и андрогенов.

Общие симптомы гиперпролактинемии для мужчин и женщин:

• увеличение массы тела
• отечность тела
• беспричинные перепады настроения
• плаксивость, раздражительность, депрессивность
• ухудшение памяти
• снижение остроты зрения
• бессонница
• головная боль, головокружения

Диагностика гиперпролактинемии

Комплексная диагностика позволяет выбрать самую эффективную тактику лечения гиперпролактинемия у женщин и мужчин.

Первый этап диагностики — опрос и осмотр. Врач уточняет наличие жалоб, особенности и время их возникновения. После беседы специалист пальпирует грудь для выявления уплотнений, болезненности и патологических выделений из сосков.

Второй этап диагностики — лабораторные анализы. Пациенту назначаются:

• общий, биохимический анализ крови
• анализ крови на уровень пролактина
• анализ крови на уровень эстрадиола, тестостерона, фолликулостимулирующего гормона
• анализ крови на уровень гормонов ТТГ и Т3, Т4

Третий этап диагностики — инструментальные методы. Чаще всего используются:

• УЗИ щитовидной железы
• УЗИ органов малого таза: трансабдоминальное или трансвагинальное (женщинам)
• Трансректальное УЗИ предстательной железы (мужчинам)
• КТ, МРТ — по индивидуальным показаниям

При необходимости пациент направляется на дополнительную консультацию к: урологу, эндокринологу и т.д.

На основании полученных диагностических данных врач ставит точный диагноз и назначает лечение гиперпролактинемии у женщин и мужчин. Для оценки эффективности назначенной терапии пациентам рекомендуется периодическая повторная сдача анализов.