Если у вас присутствуют такие патологические симптомы, как кровянистые или иные выделения из влагалища, болевые ощущения внизу живота, дискомфорт при сексуальном контакте, возможно, имеет место именно заболевание шейки матки. В нашей клинике обследование этого органа проводится способами, которые зарекомендовали себя в медицине как наиболее информативные и безопасные.

Осмотр шейки матки

Главной целью визуального осмотра шейки матки, первого назначаемого нашим пациенткам исследования, является выявление патологических очагов, которые могут свидетельствовать о развитии предонкологических заболеваний: эрозии или иных патологических процессах.

Осмотр проводится на гинекологическом кресле. Врач вводит во влагалище специальное гинекологическое зеркало под определенным углом. Шейка матки должна оказаться между двумя створками, что позволит гинекологу детально рассмотреть ее и оценить внешний вид. По состоянию слизистой оболочки, присутствию на ней очагов поражения, отечности врач сможет предварительно судить о наличии:

• эрозии шейки матки
• цианоза шейки матки
• полипов цервикального канала
• папиллом
• лейкоплакии
• разного рода воспалительных очагов

Для постановки диагноза, выявления причины патологического процесса и назначения правильного лечения необходимо провести ряд других обследований.

В нашей клинике вам будет предложен весь спектр диагностических мероприятий по выявлению заболеваний шейки матки и инфекционных процессов во влагалище, цервикальном канале и поверхности шейки матки.

Цитологические исследования:

• обычная цитология — путем соскоба с поверхности шейки матки наносится на предметное стекло
• жидкостная цитология — забор производится специальной щеточкой и погружается в контейнер с жидкостью

Для выявления инфекций или подготовки к лечению методами ВРТ следует сдать ряд анализов:

• На вирус папилломы человека (ВПЧ). У вас возьмут мазок из цервикального канала и исследуют методом ПЦР. Таким образом определяют онкогенные типы вируса (16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,68,73,82). При обнаружении данных типов вируса необходимо провести кольпоскопию и цитологическое исследование.
• Бактериоскопическое (микроскопическое) исследование мазка из заднего свода влагалища, канала шейки матки и уретры на флору и степень чистоты — мазок на флору.
• Бактериологический посев из канала шейки матки на флору и чувствительность к антибактериальным препаратам.
• ПЦР-анализ по мазку на «скрытые» инфекции (хламидии, уреаплазму, микоплазму, гарднереллу, цитомегаловирус, вирус простого герпеса и др.) из цервикального канала шейки матки.

При выявлении патологии и для уточнения распространенности воспалительного процесса на шейке матки применяется метод расширенной кольпоскопии (РКС) — осмотр шейки матки при помощи кольпоскопа с многократным увеличением и одновременным проведением проб с различными реагентами. Во время РКС проводится тест с уксусной кислотой и тест с окрашиванием раствором Люголя. При выявлении подозрительных участков проводится биопсия шейки матки, и полученный материал отправляют на гистологию.

Только качественное и обоснованное лечение выявленного у вас заболевания может предостеречь вас от онкологических заболеваний шейки матки.

Выбор метода лечения зависит от степени распространенности заболевания и от данных результатов обследования. Мы проводим весь комплекс лечения, начиная от противовоспалительной терапии и заканчивая хирургическим лечением, которое проводится в амбулаторных условиях.

Осмотр шейки матки в гинекологических зеркалах может проводиться не только с целью диагностики при наличии определенной клинической симптоматики, но и для профилактики, с целью обследования беременных и недавно родивших женщин.

Кольпоскопия шейки матки

Ведущим методом обследования пациенток с различными патологиями шейки матки, широко применяемым в нашей клинике, является кольпоскопия. В отличие от обычного осмотра, визуализация эпителия и самой шейки матки выполняется с помощью оптического прибора, дающего многократное увеличение. Основные цели данного исследования заключаются в следующем:

• провести подробную оценку состояния эпителиальной ткани шейки матки и влагалища
• обнаружить имеющиеся патологические очаги
• провести дифференциальную диагностику доброкачественных и потенциально опасных новообразований
• при необходимости выполнить биопсию и прицельное взятие мазков

На сегодняшний день в гинекологической практике применяется несколько типов кольпоскопии:

• Простая, которая проводится без использования медикаментозных препаратов.
• Расширенная, когда осмотр тканей проводится с учетом их реакции на обработку специальными реагентами. В основе такого обследования лежит способность нормальных и патологически измененных тканей к окрашиванию.

У здоровых женщин в ходе проведения кольпоскопии выявляется бледно-розовый цвет эпителия шейки матки, поверхность которого является гладкой и блестящей. При окраске раствором уксуса ткани равномерно бледнеют, раствором Люголя — приобретают коричневый цвет. Изменение цвета при окрашивании указывает на наличие на участке патологически измененных тканей. Проведение подобных проб позволяет выявить даже самые незначительные изменения на поверхности шейки матки.

Во время проведения кольпоскопии вы вместе с доктором можете наблюдать исследование на большом экране. Врач по ходу обследования даст необходимые пояснения и ответит на ваши вопросы.

Биопсия шейки матки

Некоторые заболевания шейки матки требуют гистологического подтверждения, в таком случае проводится биопсия шейки матки. Половые инфекции, включая папилломавирус человека, при длительном отсутствии соответствующего лечения могут способствовать возникновению патологического процесса, который потребует биопсии шейки матки.

В нашей клинике практикуется несколько методик выполнения биопсии шейки матки. При осуществлении некоторых процедур берется не только материал для исследования, но и удаляются аномальные участки ткани, с которых был взят образец. От типа биопсии будет зависеть и количество удаляемой ткани. Так, при наличии определенных показаний вам может быть назначена:

• Простая пункционная биопсия, при которой будет взят совсем небольшой участок ткани с поверхности шейки матки. Проводится под местной анестезией.
• Электрохирургическая биопсия. Здесь иссечение тканей проводится с помощью электрической петли под местной анестезией или наркозом.
• Конизация шейки матки или клиновидная биопсия — это самый обширный вид биопсии, при котором с шейки матки срезается клиновидный кусочек ткани. Проводится под наркозом.

Померанцева Елена Игоревна “Полученный материал тщательно исследуется в лаборатории. Такой анализ позволяет нашим специалистам выявить многие аномальные образования, включая раковые или предраковые клетки.”

Цитологическое исследование

Цитологический анализ клеток шейки матки — это незаменимое исследование при диагностике рака шейки матки. По результатам данного исследования можно не только выявить уже имеющийся злокачественный процесс, но и судить о начинающихся изменениях в строении клеток, обнаружить наличие воспалительных и инфекционных очагов.

Материал для проведения цитологического анализа берется методом соскоба с поверхности шейки матки. При помощи специального инструмента — цитологической щетки — производится соскоб с ткани цервикального канала и поверхности шейки матки. Полученный материал наносится на предметное стекло и отправляется в лабораторию.

В нашей клинике также проводится ПАП-тест, когда клетки окрашиваются по методу Папаниколау.

В результате цитологического анализа наши специалисты могут выявить состояния клеток эпителия, которые свидетельствуют о стадиях развития заболевания:

• отсутствие аномальных клеток — вы абсолютно здоровы
• незначительные изменения в структуре клеток, проявляющиеся в увеличении их ядер — у вас нет онкологического заболевания, но скорее всего, присутствует воспаление или инфекция
• некоторые клетки характеризуются существенными патологическими изменениями в строении ядер — вам потребуется проведение дополнительных клинических исследований
• имеется много атипичных клеток, что свидетельствует о наличии предонкологического или онкологического заболевания