ЭКО Мы лечим Акушерство Цены О клинике Контакты Eng Для слабовидящих

Eng
Для слабовидящих
Время работы клиники:
пн.–пт. с 9:00 до 21:00
суббота с 9:00 до 17:00
воскресение с 9:00 до 12:00 (только для записи на прием)
Задайте вопрос врачу
Записаться на приём
+7 (495) 662-59-36 +7 (495) 688-44-88 Заказать звонок?


Акции и спецпредложения Гарантии качества услуг
Отзывы пациентов
Померанцева Елена Игоревна – действительно профессионал высокого уровня. Обладает положительной энергетикой (харизма, об...
Святицкая Ирина

все отзывы

Вспомогательный хетчинг

Хетчинг переводится с английского, как вылупление (hatching). То есть хетчинг эмбрионов это "вылупление" эмбрионов из оболочки.

Экстракорпоральное оплодотворение – весомый вклад ученых, благодаря которому достигается успех в, казалось бы, абсолютно безнадежных случаях. Репродкутологи обладают множеством техник и методик, позволяющих справляться с бесплодием. Но по разным причинам при проведении ЭКО случаются и неудачные попытки. Одно из препятствий к долгожданной беременности путем искусственного оплодотворения – неспособность эмбриона закрепится в стенке матки. Вспомогательный хетчинг – эта та методика, которая помогает эмбриону вылупиться.

Хетчинг – что это?

При естественной беременности эмбрион (оплодотворенная яйцеклетка), передвигаясь по маточной трубе, достигает стадии бластоцисты. В матке, при нормальном развитии, зародыш должен покинуть блестящую оболочку. Это образование – белковая капсула, окружающая бластоцисту и выполняющая защитную функцию. Постоянное деление и рост клеток – бластомеров – эмбриона повышает давление внутри белковой капсулы. Это способствует ее истончению и разрыву. Выход из блестящей оболочки –  самостоятельный хэтчинг – позволяет зародышу покинуть оболочку и прикрепиться к эндометрию (слизистой матки), так как сразу после выхода его клетки очень липкие. Впоследствии начинается процесс имплантации.

По аналогии процесс выхода из белковой оболочки сравнивают с «вылуплением» птенца из яичной скорлупы. Хэтчинг естественным путем завершается в полости матки спустя 5–6 суток после оплодотворения.

Вспомогательный хетчинг при ЭКО

В силу различных причин эмбрион не всегда может самостоятельно справиться и разорвать свою белковую капсулу. Вспомогательный хетчинг – искусственное (механическое (чаще всего лазерное) или химическое) воздействие на оболочку, направленное на истончение ее стенки (протокол), облегчая выход бластоцисты в полость матки.

Основная причина невозможности самостоятельного разрыва белковой капсулы – это изменение ее морфологических характеристик.

Белковая оболочка уплотняется и утолщается в таких случаях:

  • Яйцеклетки у женщин старшего репродуктивного возраста имеют более плотную капсулу. Это происходит из-за возрастных изменений.
  • Курение – фактор, провоцирующий повышение плотности.
  • Длительная стимуляция гормонами в протоколе также может приводить к изменению свойств оболочки.
  • Культивирование или «дозревание» яйцеклетки в искусственных средах. После пункции фолликулов не все яйцеклетки имеют должную степень зрелости. Поэтому возникает необходимость их пролонгированном культивировании, что, в свою очередь, влияет на оболочку яйцеклетки.
  • Криоконсервация яйцеклеток. Процесс замораживания, размораживания и использование криопротекторов приводит к тому, что оболочка утолщается и уплотняется.
  • Криоконсервация бластоцист.

Виды вспомогательного хетчинга

Существует три основных вида вспомогательного хетчинга перед эмбриопереносом:

  • лазерный;
  • механический;
  • химический.

Химический хетчинг в связи с доказанными фактами эмбриотоксического действия практически не применяется. Используемая кислота для его проведения является агрессивной по отношению не только к капсуле, но и к бластомерам.

Механический хетчинг – это достойная, но постепенно устаревающая методика. Механическое воздействие на оболочку влечет вероятность повреждения эмбриона, которая составляет 1%. Вспомогательный хетчинг механическим путем проводится под мощнейшим увеличением микроскопа в эмбриологической лаборатории. Для его проведения используются микроинструменты. С помощью микропипетки фиксируют эмбрион. Тончайшей иглой выполняют один прокол, не задевая бластомеров. Второй прокол выполняют под углом к первому. Таким образом, нарушают плотность капсулы и эмбрион «выклевывается».

Лазерный вспомогательный хетчинг, который используется в нашей клинике более 20 лет  – последнее достижение в методике, нашедшее широкое применение. Выполняется с использованием специальной лазерной установки под микроскопом. При лазерном хэтчинге оболочка точечно «сглаживается» лучом, направленным по касательной к эмбриону. Поочередно воздействуют на 4–6 точек, чем добиваются истончения оболочки в определенном месте.

Существует еще одна методика лазерного вспомогательного хетчинга, когда в оболочке с помощью луча делают тоннель перпендикулярно поверхности эмбриона, но при этом до клеток не доходят.

Реже используют ферментный вспомогательный хетчинг, когда на оболочку воздействуют раствором энзимов. Это максимально приближенный метод к естественному хетчингу.

Вспомогательный хетчинг перед эмбриопереносом.

Показания:

Все показания к использованию вспомогательного хэтчинга относительны, ибо научно его польза не доказана, за исключением использования в протоколе искусственного оплодотворения замороженных эмбрионов. Каждый репродуктивный центр имеет собственную политику в отношении проведения микроманипуляции.

Основные показания:

  • возраст от 35 лет;
  • предшествующие неудачные протоколы ЭКО;
  • дефекты блестящей оболочки;
  • после оттаивания замороженных эмбрионов.

К переносу готовят не более 2-х, в нашей клинике это чаще SET (перенос одного эмбриона наилучшего качества)

Учитывая, что микроманипуляция требует внимательного и точного подхода, хетчинг проводится поочередно. Для каждого эмбриона – отдельная процедура.

Методика относится к вспомогательным и уже рутинным микроманипуляционным методам, критерии результативности которой доказаны при переносе эмбрионов подвегрнутых криоконсервации.
Довольно часто данная методика  в совокупности с другими факторами культивирования гамет, приносит долгожданный результат.

Дополнительная информация
Популярные вопросы и ответы. ЭКО
Популярные вопросы и ответы. ЭКО
Уважаемые читатели! Сегодня мы публикуем на нашем сайте очередную серию ответов на ваши самые популярные вопросы об ЭКО. Отвечает генеральный директор клиники, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, Елена Игоревна Померанцева
Перенос (подсадка) эмбрионов при ЭКО
Перенос (подсадка) эмбрионов при ЭКО
Подсадка эмбрионов или грамотнее, перенос эмбриона в полость матки, – завершающий этап программы ЭКО.
Как подготовиться к ЭКО?
Как подготовиться к ЭКО?
Кроме сдачи обязательных анализов и прохождения требуемых обследований, к процедуре необходимо подготовиться морально и всети правильный образ жизни.
Сколько попыток может быть при ЭКО
Сколько попыток может быть при ЭКО
С каждым годом количество бездетных пар в России становится все больше. Сегодня эта цифра уже превышает 15% от общего числа семей. Но благодаря вспомогательным репродуктивным технологиям клиники Новая жизнь завести ребенка смогли уже 50 000 семей не только из России, но и по всему миру.
Как проводят процедуру ЭКО?
Как проводят процедуру ЭКО?
Основная задача врача перед началом стимуляции и получения биологического материала (у мужчины это сперматозоиды, у женщины яйцеклетки) тщательно обследовать пациентов и выявить причины, которые могут препятствовать положительному результату лечения.




Напишите директору



Оправляя форму, я даю согласие на обработку моих персональных данных
Посмотреть на карте
ЕЖЕМЕСЯЧНАЯ РАССЫЛКА
Пишем о последних достижениях в области репродуктивного здоровья, предлагаем особые льготные программы обслуживания.
Нажав кнопку «Подписаться», вы соглашаетесь с правилами обработки персональных данных