Причины нарушения менструального цикла

Часто женщины, которые не планируют рождение ребенка, не обращают внимания на изменения менструального цикла. Это абсолютно неправильная позиция!

Любые нарушения менструации – это признак проблем в репродуктивной системе женского организма. Поэтому, как только вы обратили внимание на то, что кровотечения стали слишком скудными либо обильными, нерегулярными, а также присоединились боли во время месячных, следует немедленно обратиться к гинекологу.

Каким должен быть менструальный цикл?

Длительность менструального цикла составляет 21-35 дней. Кровотечение длится пять-семь дней, причем объем кровопотери должен находиться в пределах 80 - 100 мл.

Виды нарушений цикла и причины, вызывающие их

Выделяют следующие виды нарушения менструального цикла женщин:

• Альгодисменорея
• Олигоменорея
• Полименорея
• Аменорея

Альгодисменорея (дисменорея)

Появление тянущих и схваткообразных болей в нижней части живота и пояснице незадолго до наступления и во время менструации. Общее самочувствие ухудшается, присоединяются слабость, головокружения, головная боль. Всё сочетание симптомов укладывается в общее понятие: альгодисменорея.

Дисменорея может быть первичной и вторичной.

• Первичная – ее еще называют функциональной – наблюдается у девушек с момента наступления первой менструации – менархе. Как правило, интенсивность симптомов уменьшается после первых родов.
• Вторичная форма возникает при присоединении воспалительных процессов женской репродуктивной системы; гормонозависимых заболеваний, таких как эндометриоз, миома матки, кисты яичников и др. Также причиной могут быть перенесенные операции на придатках и матке, осложненные роды.

В случае если вы обнаружите симптомы альгодисменореи, необходимо обратиться к гинекологу. Ведь чем раньше врач выяснит ее причины, тем скорее назначит соответствующее лечение, и, соответственно, ваше качество жизни улучшится.

Олигоменорея

Это нарушение менструального цикла, проявляющееся в удлинении менструального цикла (свыше 40 дней) и укорочении менструации до 1-2 дней. Выделения при этом могут быть скудными (гипоменорея). Подобное заболевание встречается, как правило, у молодых женщин, а также у женщин перед наступлением менопаузы (климакса). Это явление достаточно часто сопровождается гирсутизмом (избыточным ростом волос по мужскому типу), появлением угревой сыпи на коже лица и тела, избыточным весом. Эти явления вызваны изменением гормонального профиля крови и метаболическими нарушениями.

Лечение олигоменореи проводят после установления причин, вызвавших ее. Как правило, оно включает гормонотерапию и коррекцию нарушения обменных процессов в сочетании с диетой и адекватной физической нагрузкой.

Полименорея (меноррагия, метроррагия)

Это обильные длительные кровопотери во время менструаций – меноррагия, или же дополнительное кровотечение в промежутке между менструациями - метроррагия. Причины полименореи различны. Чаще всего это происходит:

• из-за нарушений сократительной способности матки
• в результате воспалительных процессов, особенно матки и придатков
• из-за нарушения развития половых органов, когда менструальные циклы протекают без овуляции
• из-за нарушений в свертывающей системе крови

Обильным менструациям способствуют субмукозные миоматозные узлы в матке, полипы, внутренний эндометриоз (аденомиоз), гиперплазия эндометрия (разрастание слизистой тела матки), нарушения кровообращения (венозный стаз, варикозные изменения, гипертония), заболевания сердца, нарушения в эндокринной системе (щитовидная железа, надпочечники), психологические факторы, влияние внешней среды.

Лечение, как правило, направлено на комплексное устранение причин полименореи.

Аменорея

Аменорея – такое нарушение цикла, когда менструации отсутствуют полностью. Она может быть первичной (когда месячных не было ни разу в жизни), либо вторичной (когда месячные сначала были, а потом пропали). Различают следующие виды аменореи:

• Истинная, либо физиологическая – это самый "правильный" вид отсутствия менструаций, обусловленный такими причинами как беременность, лактация, менопауза.
• Ложная аменорея возникает тогда, когда менструация есть, но не может выйти наружу из-за анатомических особенностей. Например, по причине плотной девственной плевы или суженного цервикального канала.
• Патологическая – самая сложная из всех типов аменореи, так как она является одним из симптомов серьезных заболеваний. Например, может быть проявлением низкой либо чрезмерной выработки определенных гормонов, или заболеваний яичников, или нарушения деятельности коры головного мозга. Также она может быть последствием воспаления придатков, спаечной болезни, хирургического вмешательства.

Лечение аменореи достаточно непростое и длительное. Не стоит его откладывать на потом, так как аменорея имеет особенность прогрессировать, и из-за этого еще сложнее поддаваться лечению.

Важно помнить

Менструации ни в коем случае не должны быть проблемой! Женщина не должна страдать ежемесячно от того, что является естественным процессом. Тем более что зачастую от этих проблем можно легко избавиться. Обратившись вовремя к специалисту, вы легко избежите неприятных последствий нарушений менструального цикла и, возможно, предотвратите более серьезные проблемы вашего здоровья.

Лечение нарушения менструального цикла

Для того, чтобы узнать причину нам нужно провести обследование пациентки:

1. Общий и гинекологический осмотр, а также УЗИ исследование.
2. С учетом возраста, данных истории заболевания мы назначаем лабораторные исследования, нам интересно выяснить причину, предотвратить осложнения или скомпенсировать состояние пациентки.

Например, однажды в нашу клинику обратилась пациентка Мария, 22 лет, с жалобами на нерегулярный менструальный цикл, постоянные задержки месячных до 3-6 месяцев. Пообщавшись с пациенткой, мы выяснили, что подобные проблемы с циклом у неё были всегда, с самой первой менструации. При осмотре обратило на себя внимание избыточная масса тела пациентки, избыточное оволосение на спине, ногах, внутренней поверхности бедер, области промежности, угревые высыпания на лице. При УЗИ органов малого таза нам удалось увидеть яичники больших размеров со множеством мелких фолликулов, тонкий эндометрий, отсутствие доминантного фолликула. При лабораторном обследовании были нарушения уровня гормонов ФСГ, ЛГ, высокий уровень антимюллерового гормона (АМГ), повышение мужского полового гормона – тестостерона, а также признаки нарушения углеводного обмена – инсулинорезистентность. В результате, нами был выставлен диагноз – синдром поликистозных яичников. Было назначено комплексное лечение: коррекция массы тела, препараты для нормализации углеводного обмена и гормонального фона, необходимая витаминотерапия. Через 3-4 мес. на фоне соблюдения всех рекомендаций у пациентки нормализовался менструальный цикл, уменьшились оволосение и проявления угревой сыпи, при УЗИ мы увидели долгожданную спонтанную овуляцию, а в лабораторных анализах – нормализацию гормонального фона и обменных процессов. Результат порадовал всех!

Не затягивайте ваш визит в клинику, ведь только опытный врач в состоянии увидеть причину нарушений и назначить необходимое лечение. Внимание к своему здоровью – главное правило, которое каждая женщина должна неукоснительно соблюдать.