Мазок на скрытые инфекции

В современной гинекологической практике в качестве диагностических методов исследования очень широко применяются урогенитальные мазки. При взятии мазка врач собирает некоторое количество материала (отделяемого) из бокового свода влагалища и из цервикального канала, уретры, после чего проводит его анализ.

Существует несколько видов мазков, самым распространенным из которых является мазок на флору, с помощью которого определяется степень чистоты влагалища и цервикального канала. Это количественный метод. Врач-лаборант после окраски мазка подсчитывает количество лейкоцитов, определяет состояние флоры, наличие кокков, Лептотрикса, палочек Дедерлейна, наличие гонококков и т.д. В результате окрашивания элементы взятого материала приобретают разные цвета, что позволяет обнаружить и подсчитать лейкоциты и различные бактерии. Так, повышение уровня лейкоцитов будет говорить о наличии воспалительного заболевания мочеполовой системы. Могут исследоваться и нативные (неокрашенные) мазки. В этом случае могут быть обнаружены жгутиковые формы трихомонад.

Однако, микроскопически далеко не все инфекции можно обнаружить при помощи обычного мазка. В таких случаях проводится мазок на скрытые инфекции.

Мазок у женщин – основные виды

1. Урогенитальный на микрофлору. Для этого врач-гинеколог одноразовым шпателем берет немного биоматериала со слизистых оболочек с последующим нанесением полученных образцов на предметное стекло. Отправляет в лабораторию для исследования. Таким образом можно обнаружить патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, дать оценку состоянию микрофлоры во влагалище, уретре и шейке матки.
2. ПЦР (полимеразная цепная реакция) — золотой стандарт диагностических мероприятий, связанных с гинекологическим обследованием женщины на наличие инфекций. Анализ является предельно точным.
3. Бактериальный посев (бакпосев). Материал, который берет доктор, помещается в специальную питательную среду. Так выявляется наличие инфекционных микроорганизмов, определяется их количество. Помимо этого можно проверить, уязвимы ли бактерии к действию антибиотикотерапии. Обследование может выполняться от трех дней до трех недель. Данный анализ проводится, когда специалист подозревает наличие у пациентки кандидоза, трихомониаза, микоплазмоза, уреаплазмоза.
4. Иммуноферментный анализ (ИФА) — это забор материала из цервикального канала или крови из вены. Выполняется для выявления антител к патогенным агентам. Речь идет об иммуноглобулинах G и М. Таким образом можно выявить степень протекания болезни и сроки ее появления.
5. Реакция иммунофлюоресценции (РИФ). Данный метод предусматривает изучение выделений из цервикального канала и влагалища с обработкой их особыми флуоресцентными веществами. Оценка результата происходит под люминесцентным микроскопом.

Поэтому при планировании беременности очень важно обратиться к гинекологу для обследования. Что касается мужчины, то не стоит забывать о мужском факторе бесплодия. Он также должен пройти определенную диагностику, сдать мазок на скрытые инфекции.

Мазок у мужчин

Обследовать мочеполовую систему у мужчин на предмет развития инфекционного процесса можно, сдав мазок из уретры на флору и на половые инфекции.

Обычно анализы назначаются для определения наличия и количества патогенных микроорганизмов в мочеполовом канале, приведших к развитию воспалительного процесса.

В результате можно выявить:

• патогенную микрофлору
• проблемы с мочеполовой системой, влияющие как на фертильность мужчины, так и на его здоровье в целом
• микроорганизмы, вызывающие гнойные заболевания
• грибковые инфекции

ПЦР - лучший метод диагностики

На сегодняшний день ПЦР на ИППП — это наиболее достоверный и распространенный метод диагностики многих скрытых инфекций человека. Данный способ предполагает многоэтапное повышение концентрации нуклеиновой кислоты в материале, взятом для исследования, путем копирования отдельных фрагментов ДНК.

Померанцева Елена Игоревна “Очень важно при исследовании мазка выявить, какой именно инфекционный возбудитель вызвал то или иное заболевание. ПЦР-диагностика незаменима тогда, когда болезнетворных бактерий выявлено так мало, что распознать их не представляется возможным.”

Для проведения анализа может браться отделяемое(секрет) из наружного отверстия мочеиспускательного канала(уретры), влагалища или шейки матки. Участок ДНК обнаруженных бактерий многократно клонируется, после чего остается лишь ждать, когда ДНК «вырастет». В результате, специалист имеет возможность точно установить не только родовую, но и видовую принадлежность патогенных микроорганизмов. Это очень важно для проведения последующей эффективной терапии.

Очень часто ПЦР-диагностика применяется при подозрении на наличие половых инфекций. Метод позволяет выявить заболевания, для которых на ранних стадиях характерно бессимптомное течение, такие как:

• хламидиоз
• гонорея
• микоплазмоз и уреаплазмоз
• герпес
• ВПЧ (вирус папилломы человека)
• ЦМВ (цитомегаловирус)
• Эпштейн-Барр
• другие

Таким образом, можно выделить ряд важных преимуществ исследования методом ПЦР:

• высокая точность определения инфекционного возбудителя
• возможность определить непосредственно вирус, а не продукты его распада или жизнедеятельности
• установить диагноз можно, получив всего одну клетку микроорганизма
• для выявления некоторых скрытых инфекций ПЦР остается единственным надежным методом

Как берется мазок у женщин

При взятии гинекологического мазка на скрытые инфекции у женщины она находится в кресле, а врач при помощи специального зеркала поднимает стенки влагалища, освобождая для осмотра и взятия мазка шейку матки.

При помощи одноразовых инструментов для забора мазков со стенок влагалища и из цервикального канала шейки матки берется небольшая часть отделяемого. После этого материал наносится на предметное стекло для микроскопического исследования и в пробирку со средой для исследования методом ПЦР. По показаниям ПЦР берется и из уретры.

Процедура проходит абсолютно безболезненно и быстро.

Следует иметь в виду, что урогенитальный мазок является только предварительным методом диагностики. В случае если его результаты укажут на наличие патологической микрофлоры или повышение лейкоцитов, то выполняется бактериологический посев с чувствительностью к антибиотикам. Это позволит распознать носительство инфекций от обострения процесса и назначить правильную антибактериальную или противовирусную терапию.

Как берется мазок у мужчин?

Мазок на скрытые инфекции у мужчин берут с помощью зонда, введенного в пенис вглубь на двадцать-тридцать миллиметров. Врач-уролог или венеролог вращает инструмент вокруг своей оси и извлекает его. Манипуляция безболезненная, но только в том случае, если у пациента нет уретрита. После процедуры один-два раза при мочеиспускании могут чувствоваться незначительные боль и дискомфорт.

Перед выполнением анализа важна подготовка, которая заключается в следующем:

• исключении половых контактов за один-два дня до процедуры
• прекращении приема препаратов в течение 5-7 дней
• отказа от принятия алкогольных напитков
• мочеиспускание за два-три часа до манипуляции также не рекомендуется.

Анализ биологического материала из уретры проводится с помощью:

• микроскопии, чтобы оценить количество лейкоцитов, эпителиальные клетки, эритроциты, слизь, состав микрофлоры
• полимеразной цепной реакции
• проб на чувствительность к антибиотикам