Инсеминация

Показания для проведения инсеминации спермой мужа

Со стороны мужчины:

• анатомические дефекты полового члена
• сексуальная/эякуляторная дисфункция
• ретроградная эякуляция
• маленький объем спермы
• иммунологический фактор
• субфертильная сперма (олиго, астено или тератозооспермия)

Со стороны женщины:

• анатомические дефекты влагалища и цервикального канала
• густая цервикальная слизь
• иммунологический фактор
• вагинизм

Другие факторы:

• идеопатическое бесплодие
• комбинированные факторы бесплодия
• сексуальные дисфункции
• генетические заболевания
• необструктивная азооспермия
• одинокие женщины/лесбиянки

Противопоказания к инсеминации

Пороки развития и патология матки, при которых невозможно вынашивание беременности:

• острые воспалительные заболевания у женщины
• непроходимые маточные трубы
• соматические, онкологические и психические заболевания и врожденные аномалии развития, при которых противопоказано вынашивание беременности

Как проводится процедура инсеминации в клинике "Новая Жизнь"?

Инсеминации могут проводится в естественном цикле (без стимуляции), при условии регулярной овуляции.

Если же у женщины не все циклы являются овуляторными или же с целью повышения эффективности процедуры, мы предлагаем программу искусственной инсеминации с мягкой стимуляцией овуляции яичников, при которой задачей врача является получить рост нескольких фолликулов (2-4 фолликула). В данном случае овариальная стимуляция проводится малыми дозами гормональных препаратов.

Ведь если во время стимуляции в рост будет идти большой пул фолликулов, то присутствует риск развития многоплодной беременности, так как процесс оплодотворения в данном случае не подвергается контролю врача, оно происходит естественным путем в организме женщины.

Этапы программы искуственной инсеминации:

• Мягкая стимуляция яичников проводится под контролем врача и фолликулометрией
• Введение овуляторной дозы триггера овуляции (для финального дозревания ооцитов и овуляции)
• Введение спермы партнера/ донора, прошедшей специальную обработку, в полость матки (процедура ИИ) однократно или двукратно – в зависимости от произошедшей овуляции
• Поддержка лютеиновой фазы препаратами прогестеронового ряда на 14 дней ( до дня сдачи анализа крови на определение бета-ХГЧ)

Этапы лечения

1. Обследование перед процедурой ИИ проводится согласно Приказа Минздрава РФ №803н от 31.07.2020 "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению "

• общее гинекологическое обследование
• УЗИ
• анализы мазков на флору, степень чистоты, скрытые инфекции
• кровь на сифилис, гепатиты, ВИЧ
• определение группы крови и резус-фактора
• исследование состояния матки и проходимости маточных труб
• гормоны крови
• заключение терапевта о возможности вынашивания беременности
• спермограмма мужа

Если используется сперма мужа, муж сдает все анализы крови, при необходимости мазки из уретры.

2. Стимуляция суперовуляции (ССО) и наблюдение за созреванием фолликулов и ростом эндометрия при помощи ультразвукового исследования.

Цель стимуляции — получение большого числа зрелых яйцеклеток в обоих яичниках для повышения шанса наступления беременности. ССО проводится различными современными гормональными препаратами, которые подбираются индивидуально для каждой супружеской пары, исходя из результатов предварительного обследования.

3. Инсеминация

В нашем центре проводят трехдневную программу инсеминации - внутриматочное введение обработанной спермы (до овуляции, во время овуляции, после овуляции). После введения спермы на шейку матки одевается колпачок и в течение 30—40 минут пациентка лежит на кресле.

4. Поддержка лютеиновой фазы

После проведения программы инсеминации врач назначает препараты прогестеронового ряда на 14 дней.

Инсеминация спермой донора

Искусственная инсеминация — самый древний метод лечения бесплодия. До нас дошли фрески, на которых изображен процесс введения семени. В клинических условиях первую успешную искусственную инсеминацию осуществил в 1790 г. Хантер. За многие годы процедура инсеминации усовершенствовалась. Для повышения эффективности сперма после специальной обработки вводится непосредственно в полость матки (внутриматочная инсеминация).

Показания для проведения инсеминации спермой донора

Со стороны мужчины:

• бесплодие
• эякуляторно-сексуальные расстройства
• неблагоприятный медико-генетическия прогноз

Со стороны женщины:

• отсутствие полового партнера
• пары нетрадиционной ориентации

Для проведения данной процедуры обязательным условием является наличие хотя бы одной проходимой маточной трубы. В нашей клинике имеется банк спермы, вы можете подобрать донора по специальному каталогу.

Мы используем только криоконсервированную сперму доноров. Применение замороженной/размороженной спермы позволяет обеспечить:

• проведение мероприятий по профилактике передачи ВИЧ, сифилиса, гепатита и др. инфекций
• возможность разделения во времени и пространстве донора и реципиента

По истечению многих лет, методика усовершенствовалась: стали применяться методы очистки спермы, специальные катетеры для введения спермы в полость матки.

Эффективность ИСД (инсеминация спермой донора) составляет до 20-22 %.

Эффективность ИСМ (инсеминации спермой мужа) зависит от качества и концентрации спермы.