Контролируемая стимуляция (индукция) овуляции

Когда необходима?

При полном отсутствии овуляции женщине устанавливается диагноз ановуляция, а при ее нерегулярности — олигоовуляция. Эти патологии являются основными показаниями для проведения КИО. Нарушения овуляции имеют разные причины развития:

• дисбаланс гормонов любой этиологии
• синдром поликистозных яичников
• лишний вес, ожирение
• чрезмерная физическая нагрузка
• тяжелый эмоциональный стресс
• чрезмерное похудание

Медикаментозная стимуляция овуляции возможна только при соблюдении следующих условий:

• проходимость маточных труб не нарушена
• смермограмма партнера в норме
• патологии со стороны матки и эндометрия отсутствуют
• гормональный фон в норме или скорректирован лекарствами

Какие препараты используются

План лечения составляется врачом клиники «Новая Жизнь» индивидуально для каждой пациентки. Используемые лекарственные средства относятся к группе гормональных. Они отличаются между собой видом гормона, на основе которого они изготовлены. Выделяют две основные группы:

1. Антиэстрогены (в форме таблеток) — усиливают выработку гипофизарных гормонов (гонадотропинов). Таким образом они оказывают непрямое воздействие на рост фолликулов яичника.
2. Гонадотропины (в виде инъекций). Оказывают прямое стимулирующее действие на фолликулы. Именно они применяются в рамках программы ЭКО. Инъекции ФСГ выполняются в первой половине менструального цикла, чаще всего на протяжении недели или дольше. Параллельно с ФСГ инъекционным путем вводится ЛГ. Когда яйцеклетки практически созрели, пациентам назначается однократное введение ХГЧ. В большинстве случаев препараты гонадотропинов вводятся подкожно.

Самым распространенные препараты для стимуляции овуляции:

• Кломифена цитрат. Это первая линия лечения. Если прежде женщина не проходила лечение от бесплодия и у нее нет синдрома поликистозных яичников, то с большой вероятностью ей назначат именно Кломифен. Лекарственное вещество, попадая в организм, связывается с эстрогенными рецепторами гипоталамуса. Это провоцирует активную выработку ФСГ и ЛГ.
• Летрозол. Синтетический препарат, оказывающий обратимое ингибирующее действие на фермент цитохром р450. Это замедляет превращение андрогенов в эстрогены.

Как проходит процедура?

После спонтанной или вызванной медикаментами менструации в начале цикла женщине назначается прием лекарства. Его вид, дозировка, кратность и длительность приема устанавливается врач после предварительной консультации и обследования. В зависимости от причины патологии и текущего состояния здоровья возможен как ежедневный прием медикаментов, так и «рваный» — через день. В некоторых случаях применяется параллельный прием лекарств.

Предсказать точный ответ организма на медикаментозную терапию невозможно. Поэтому лечащий врач контролирует реакцию с помощью периодического трансвагинального УЗИ. Это так называемые мониторинги, которые дают возможность правильно вести протокол и своевременно внести коррективы в дозировку лекарств. Ультразвуковое исследование также позволяет изучить полость матки, измерить размер фолликулов и эндометрия. В случае получения нужного ответа на терапию, пациентке вводится однократная доза хорионического гонадотропина. Он «симулирует» выброс ЛГ, который нужен для полноценного созревания фолликулов/ооцитов и дальнейшей овуляции.

Померанцева Елена Игоревна “Врачи нашей клиники сопровождают пациентов на каждом этапе лечения. Специалисты постоянно оценивают промежуточные результаты и вносят коррективы. При неэффективности одной методики мы не опускаем руки, а находим другой путь для решения проблемы. Чаще всего в таком случае мы начинаем постепенную подготовку к ЭКО.”

Результативность процедуры

Как правило КИО проводится не более 6 раз. Терапия начинается с таблетированных препаратов, а при их неэффективности или невозможности использования — применяются инъекции гонадотропинов. Если контролируемая стимуляция овуляции не приводит к наступлению беременности спустя 6 попыток, то для зачатия используются более сложные методы вспомогательных репродуктивных технологий.

КИО — это минимально инвазивная процедура. Несмотря на кажущуюся простоту, она отличается высоким уровнем эффективности. Согласно статистике с ее помощью беременности наступает примерно в 30% случаев. Вероятность успеха зависит от разных факторов:

• тяжесть эндокринных нарушений
• возраст женщины
• сопутствующие гинекологические и соматические болезни
• наличие факторов риска: ожирение, вредные привычки и пр.

Врач клиники «Новая Жизнь» не только составляет индивидуальный план терапии, но и дает рекомендации по изменению образа жизни. Он расскажет как можно повысить качество яйцеклеток, стимулировать овуляцию и повысить эффективность основной терапии.

Цены

Естественная стимуляция овуляции является процедурой, которая проводится индивидуально для каждой пациентки. Поэтому ее стоимость варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей женщины и состояния ее здоровья. Точная цена озвучивается после консультации, осмотра и диагностики, на основании которой врач составляет план терапии. Специалисты репродуктивной клиники «Новая Жизнь» искреннее заинтересованы в создании счастливых семей, поэтому мы практикуем демократичную ценовую политику.