Контролируемая стимуляция (индукция) овуляции

Контролируемая индукция овуляции (КИО) — это методика, предполагающая медикаментозную стимуляцию роста и созревания фолликула, и выхода зрелой яйцеклетки из фолликула яичника в маточную трубу. Это эффективный метод лечения ановуляторной формы женского бесплодия.

Врач акушер-гинеколог клиники ВРТ «Новая жизнь» рассказывает про контролируемую индукцию овуляции

Когда необходима?

При полном отсутствии овуляции женщине устанавливается диагноз ановуляция, а при ее нерегулярности — олигоовуляция. Эти патологии являются основными показаниями для проведения КИО. Нарушения овуляции имеют разные причины развития:

дисбаланс гормонов любой этиологии
синдром поликистозных яичников
лишний вес, ожирение
чрезмерная физическая нагрузка
тяжелый эмоциональный стресс
чрезмерное похудание

Медикаментозная стимуляция овуляции возможна только при соблюдении следующих условий:

проходимость маточных труб не нарушена
смермограмма партнера в норме
патологии со стороны матки и эндометрия отсутствуют
гормональный фон в норме или скорректирован лекарствами

Записаться

Свяжитесь с нами, чтобы получить ответы на ваши вопросы и помощь от наших специалистов

Связаться с нами

Какие препараты используются

План лечения составляется врачом клиники «Новая Жизнь» индивидуально для каждой пациентки. Используемые лекарственные средства относятся к группе гормональных. Они отличаются между собой видом гормона, на основе которого они изготовлены. Выделяют две основные группы:

1. Антиэстрогены (в форме таблеток)

усиливают выработку гипофизарных гормонов (гонадотропинов). Таким образом они оказывают непрямое воздействие на рост фолликулов яичника.

2. Гонадотропины (в виде инъекций).

Оказывают прямое стимулирующее действие на фолликулы. Именно они применяются в рамках программы ЭКО. Инъекции ФСГ выполняются в первой половине менструального цикла, чаще всего на протяжении недели или дольше. Параллельно с ФСГ инъекционным путем вводится ЛГ. Когда яйцеклетки практически созрели, пациентам назначается однократное введение ХГЧ. В большинстве случаев препараты гонадотропинов вводятся подкожно.

Самым распространенные препараты для стимуляции овуляции:

Кломифена цитрат.

Это первая линия лечения. Если прежде женщина не проходила лечение от бесплодия и у нее нет синдрома поликистозных яичников, то с большой вероятностью ей назначат именно Кломифен. Лекарственное вещество, попадая в организм, связывается с эстрогенными рецепторами гипоталамуса. Это провоцирует активную выработку ФСГ и ЛГ.

Летрозол

Синтетический препарат, оказывающий обратимое ингибирующее действие на фермент цитохром р450. Это замедляет превращение андрогенов в эстрогены.

Вид лекарства, его дозировка, кратность и длительность приема устанавливается лечащим врачом. В некоторых случаях для профилактики преждевременного выхода яйцеклетки из фолликула назначаются гормональные средства для подавления самостоятельной работы гипофиза.

Как проходит процедура?

После спонтанной или вызванной медикаментами менструации в начале цикла женщине назначается прием лекарства. Его вид, дозировка, кратность и длительность приема устанавливается врач после предварительной консультации и обследования. В зависимости от причины патологии и текущего состояния здоровья возможен как ежедневный прием медикаментов, так и «рваный» — через день. В некоторых случаях применяется параллельный прием лекарств.

Предсказать точный ответ организма на медикаментозную терапию невозможно. Поэтому лечащий врач контролирует реакцию с помощью периодического трансвагинального УЗИ. Это так называемые мониторинги, которые дают возможность правильно вести протокол и своевременно внести коррективы в дозировку лекарств. Ультразвуковое исследование также позволяет изучить полость матки, измерить размер фолликулов и эндометрия. В случае получения нужного ответа на терапию, пациентке вводится однократная доза хорионического гонадотропина. Он «симулирует» выброс ЛГ, который нужен для полноценного созревания фолликулов/ооцитов и дальнейшей овуляции.

Врачи нашей клиники сопровождают пациентов на каждом этапе лечения. Специалисты постоянно оценивают промежуточные результаты и вносят коррективы. При неэффективности одной методики мы не опускаем руки, а находим другой путь для решения проблемы. Чаще всего в таком случае мы начинаем постепенную подготовку к ЭКО.

Померанцева Елена Игоревна

Связаться с нами

Результативность процедуры

Как правило КИО проводится не более 6 раз. Терапия начинается с таблетированных препаратов, а при их неэффективности или невозможности использования — применяются инъекции гонадотропинов. Если контролируемая стимуляция овуляции не приводит к наступлению беременности спустя 6 попыток, то для зачатия используются более сложные методы вспомогательных репродуктивных технологий.

КИО — это минимально инвазивная процедура. Несмотря на кажущуюся простоту, она отличается высоким уровнем эффективности. Согласно статистике с ее помощью беременности наступает примерно в 30% случаев. Вероятность успеха зависит от разных факторов:

тяжесть эндокринных нарушений
возраст женщины
сопутствующие гинекологические и соматические болезни
наличие факторов риска: ожирение, вредные привычки и пр.

Врач клиники «Новая Жизнь» не только составляет индивидуальный план терапии, но и дает рекомендации по изменению образа жизни. Он расскажет как можно повысить качество яйцеклеток, стимулировать овуляцию и повысить эффективность основной терапии.

Цены

Естественная стимуляция овуляции является процедурой, которая проводится индивидуально для каждой пациентки. Поэтому ее стоимость варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей женщины и состояния ее здоровья. Точная цена озвучивается после консультации, осмотра и диагностики, на основании которой врач составляет план терапии.

Специалисты репродуктивной клиники «Новая Жизнь» искреннее заинтересованы в создании счастливых семей, поэтому мы практикуем демократичную ценовую политику.