Щитовидная железа (ЩЖ) – это электростанция вашего метаболизма или обмена веществ. Именно от нее зависит и уровень вашей энергии и ваша масса тела тоже зависит от ее работы. Этот маленький эндокринный орган выполняет огромную работу и участвует в регулировании частоты сердечных сокращений, артериального давления, температуры тела, аппетита, холестерина в крови и липидного обмена, пищеварения, углеводного обмена, роста и восстановления, познания, здоровья опорно-двигательного аппарата, репродукции, нервной системы.
Тиреоидные гормоны необходимы для нормального течения беременности:
Что может произойти и какие состояния могут возникнуть при недостатке или избытке ее гормонов?
Выделим шесть основных состояний, связанных с ее дисфункцией:
При вынашивании ребенка такая диагностика всегда проводится врачом акушером-гинекологом и эндокринологом. В нее входят:
В первые несколько месяцев развитие эмбриона обеспечивается тиреоидными гормонами матери, в этот период железа плода еще на начала свою работу. В норме у будущей мамы они увеличиваются до 50%.
В этот период о ткань железы может увеличиться, это физиологический процесс.
А если до беременности со ЩЖ у женщины было не все гладко? Можно ли забеременеть в такой ситуации? Да.
При планировании этого события или перед протоколом ЭКО значение ТТГ не должно превышать 2,5 мкМЕ/мл, в первой и второй половинах — показатель ТТГ изменяется и составляет 0,1 до 2,5 мкМЕ/мл и 0,3-3,0 мкМЕ/Мл, Т4 должен стремиться к высокому референсному значению, Т3 — к низкому, достаточно их соотношение 1:3.
Наш организм так устроен, что регулятор выработки ТТГ очень связан с выработкой и Пролактина - поэтому мы рекомендуем их сдавать вместе.
Если вы находитесь в протоколе стимуляции и принимаете препараты для ЩЖ, то в день назначения триггера овуляции (дозы препаратов ХГЧ для отшнуровки яйцеклетки в фолликуле) мы тоже смотрим уровень ТТГ и при необходимости проводим коррекцию доз препаратов.
Гипотиреоз определяется как снижение активности щитовидки, которое может повлиять на ваш метаболизм, репродуктивное, сердечно-сосудистое, психическое и физическое здоровье.
В крови отмечается повышение ТТГ, снижение Т4 и Т3 (иногда они бывают в пределах нормы). Симптомами гипофункционирования являются выраженный упадок сил, апатия, снижение работоспособности, медлительность, сонливость, прибавка в весе, постоянные запоры, снижение памяти и внимания, ухудшение слуха, сухость, кожи, ломкость ногтей, выпадение волос, отечность.
Тяжелый дефицит тироксина и трийодтиронина крайне негативно сказывается на будущей маме: может произойти спонтанное прерывание (выкидыш или преждевременные роды), задержка внутриутробного роста и развития плода, плацентарная недостаточность, нарушение формирования нервной системы ребенка с развития врожденного слабоумия, в самых запущенных случаях даже приводить к мертворождению.
Аутоиммунный тиреоидит или болезнь Хашимото поражает женщин в 10 раз чаще, чем мужчин. Это аутоиммунное поражение щитовидной железы антителами, которые вырабатываются против собственных клеток организма. Повреждение ЩЖ приводит к разрушению ее клеток и развитию гипотиреоза со всеми вытекающими отсюда осложнениями.
Антитела могут негативно сказываться на течение беременности, приводить к невынашиванию, вызывать трудности при зачатии. К нам чаще обращаются пациентки с невозможностью выносить ребенка или проблемами с имплантацией при проведении ЭКО.
Гипертиреоз определяется как сверхактивная ЩЖ, при которой вырабатывается слишком много ее гормонов.
Существует множество форм гипертиреоза, включая тиреотоксикоз, тиреоидит и болезнь Грейвса. Развитие гипертиреоза, как и гипотиреоза, может быть связано с генетикой, как в случае с аутоиммунной болезнью Грейвса, или с побочным эффектом опухоли, узлов щитовидной железы, лекарств, высокого уровня йода или инфекции.
При болезни Грейвса антитела к рецептору ТТГ или стимулированные щитовидкой иммуноглобулины (TSI) реагируют с рецепторами ТТГ, заставляя клетки железы вырабатывать избыток гормона. Это может перевести кого-то в хроническое состояние гипертиреоза.
Причинами гиперфункции органа могут быть лекарства, вирусы или инфекция, кишечные инфекции, тяжелые металлы, опухоли, дефицит питательных микроэлементов, избыток экзогенных препаратов для щитовидной железы и высокий уровень йода.
Симптомы гипертиреоза включают:
Мы уже знаем, что повышение ТТГ является нормой в период жизни женщины. Но есть ситуации, когда повышение гормона связано с уже существующим гипертиреозом.
Такая патология развивается редко и составляет 0,001%. Большая часть клинических случаев относится к болезни Грейвса ил диффузному токсическому зобу. Лечится это состояние консервативно.
Одним из первых признаков гипертиреоза является рвота, что часто путают с рвотой в первом триместре.
Потливость, жар, нервозность, увеличение железы в размерах характеризуют клиническую картину.
Если вы не успели сдать анализы перед беременностью, а потом выявили нарушение работы железы, не стоит паниковать, так как у нас есть лекарственные препараты, которые нормализуют ее функцию. Врач попросит сдать анализы
Несколько раз, чтобы подобрать правильную дозу препаратов и микроэлементов и компенсировать работу этого важного органа.
Метод родозразрешения также всегда определяется врачами акушером-гинекологом и эндокринологом совместно и индивидуально для каждой пациентки, исходя из состояния организма, течения заболевания, результатов анализов, наличия показаний и противопоказаний. Возможны как самостоятельные роды, так и Кесарево сечение.
Подводя итог, хочется еще раз подчеркнуть, что нормальная работа ЩЖ крайне важна для рождения здорового малыша! Раннее выявление заболеваний этого органа и нарушений его функций гарантирует своевременное начало лечение и поможет избежать осложнений как для будущей мамы, так и для малютки.
Если остались вопросы, специалисты нашего центра репродукции «Новая Жизнь» с радостью ответят на них во время приема.
Записывайтесь на консультацию по ☎ +7 (495) 688-44-88 или через сайт клиники reprod.ru
Удачи! Будьте здоровы!
