Хронический эндометрит - длительный вялотекущий воспалительный процесс в полости матки, который поражает ее слизистую оболочку (эндометрий). Эндометрит – воспаление слизистой оболочки полости матки. Острый эндометрит протекает очень болезненно с подъемом температуры, резкими болями, а хронический эндометрит распознается вовремя не так часто.
Основным признаком хронического эндометрита являются межменструальные кровотечения, болезненные месячные. А иногда протекает бессимптомно, только при подготовке к беременности врач выявляет несоответствие роста эндометрия дню менструального цикла и предлагает пациентке провести обследование.
Причины развития хронического эндометрита – это воспалительный процесс, вызванный различными видами инфекций. Микробная флора может распространиться как из влагалища в цервикальный канал, а затем и в матку, так и из маточных труб, например, при гидросальпингсах жидкость «сливается» в полость матки. Каждый участок наших половых органов заселен своим микробиомом и чужеродные агенты не позволяют выполнять рецепторам свою функцию. А именно рецепторы в матке нам необходимы для такого важного процесса, как имплантация. Будучи достаточно распространенным заболеванием, к сожалению, хронический эндометрит, является, пожалуй, самым драматическим аккордом в печальной симфонии бесплодия.
Для подтверждения диагноза хронический эндометрит, необходимо гистологическое подтверждение, для этого врач проводит Пайпель биопсию. Пайпель биопсия может быть проведена как на 9-11 день менструального цикла, так и на 19-21 день. При исследовании во вторую фазу мы получим не только гистологическое подтверждение, но можем провести иммуногистохимическое исследование.
Если вы не готовитесь к беременности, то достаточно провести лечение на основании посева с чувствительностью к антибиотикам и физиотерапию. Но если в планах беременность, то здесь нужен комплексный подход. В репродукции человека – подготовка эндометрия к имплантации – это 35% успешной беременности.
В последние годы, благодаря активным научным исследованиям в данной области, арсенал физиотерапевтических средств для воздействия на слизистую оболочку матки значительно возрос. Появились и постепенно входят в клиническую практику иммунологические методы лечения. На стадии разработки возможность использования стволовых клеток и других методов трансплантации для лечения хронического эндометрита. Далеко не все клиники репродукции могут похвастаться наличием в своем активе всех доступных на сегодняшний день методов лечения этой сложнейшей патологии.