Гестоз при беременности

Возможно, вы могли слышать о так называемом позднем токсикозе. Под этим понятием как раз и подразумевается гестоз.

Вынашивание и рождение ребенка для многих женщин – радостное событие. В то же время радость может омрачиться развитием различных осложнениях, которые наиболее часто проявляются у пациенток с хроническими заболеваниями. В большинстве случаев такие недуги дают о себе знать в первые месяцы беременности. Но существует опасность, которая может подстерегать и на поздних сроках – речь идет о таком явлении, как гестоз.

Данное патологическое состояние у беременных обычно сопровождается нарушениями функционирования систем и органов. В первую очередь, при этом страдает система кровообращения.

Виды гестоза

Очень часто гестоз развивается на фоне уже присутствующих в организме беременной женщины заболеваний: гипертония, патологии почек, эндокринные заболевания и т.д. В этом случае речь будет вестись о сочетанном гестозе. Если же гестоз начинает развиваться при видимом благополучном течении беременности, при отсутствии каких-либо заболеваний, его называют чистым гестозом.

Виды гестоза, которые одновременно являются и его стадиями, различают в зависимости от проявляющейся симптоматики:

• Водянка беременных – начальный этап данного патологического состояния, при котором вы можете обнаружить, что стопы, голени и кисти рук начинают отекать. Однако отечность не всегда является признаком гестоза, в некоторых случаях это связано с нарушением венозного оттока. Окончательный диагноз может поставить только специалист.
• Нефропатия – состояние, которое может развиться на фоне водянки, при этом наблюдается нарушение функционирования почек. Вы можете заподозрить нефропатию по повышенному артериальному давлению. При этом следует как можно скорее обратиться к врачу, чтобы избежать тяжелейших последствий.
• Преэклампсия – следующая стадия гестоза, которая характеризуется сильными отеками, повышенным артериальным давлением. При лабораторном исследовании мочи в ней обнаруживается белок. Вы можете почувствовать сильные головные боли, тяжесть в затылке, тошноту – все эти проявления возникают из-за нарушения кровоснабжения центральной нервной системы.
• Эклампсия – самая опасная и тяжелая стадия гестоза, при которой возникает риск преждевременной отслойки плаценты, гипоксии плода, преждевременных родов. На этом этапе развития патологии нарушается функционирование многих органов и систем организма, может даже случиться инсульт.

Как вы можете видеть, гестоз, возникающий во второй половине беременности, является очень серьезной проблемой, требующей медицинского наблюдения и лечения.

Причины и механизм развития гестоза

Несмотря на то, что современная медицина достигла невиданных высот в своем развитии, точные причины развития гестоза до сих пор не установлены. Существует несколько версий, объясняющих данное явление, среди которых имеют место иммунологическая, эндокринная, генетическая теории. Однако ни одна из них не дает достоверного объяснения, почему у одних женщин беременность протекает благополучно, а другие сталкиваются с такой серьезной проблемой, как гестоз.

Гораздо больше изучен непосредственно сам механизм последовательного развития всех стадий гестоза. Когда нарушается регуляция тонуса сосудов, неизбежно возникают отеки верхних и нижних конечностей, а также появляется белок в моче. Под воздействием токсических веществ повреждаются стенки сосудов, при этом жидкая часть крови выходит в ткани вместе с белком.

Так как уменьшается количество циркулирующей в сосудах жидкости, начинаются их спазмы, а значит, и повышается артериальное давление. Именно из-за этих процессов страдает кровообращение во многих органах: печени, почках, головном мозге, а также плаценте, связывающей организм матери и плода в одно целое. Гестоз, вне зависимости от того, развился он на фоне имеющегося заболевания или самостоятельно, принято считать тяжелым осложнением беременности.

Методы лечения гестоза

Полностью вылечить гестоз во время беременности не представляется возможным, но квалифицированные врачи нашей клиники помогут максимально облегчить его течение. При легких формах гестоза вы можете проходить лечение дома, более тяжелые формы обычно лечатся в стационарных условиях.

• При подозрении на гестоз врач назначит вам ряд анализов, чтобы подтвердить диагноз и определить стадию.
• Обязательно должен осуществляться контроль суточного диуреза.
• При гестозе врачи рекомендуют соблюдать специальную диету с ограничением потребляемой жидкости, а также соли. Очень важно, чтобы рацион был обогащен витаминами и белками.
• Также вам скорее всего потребуется консультация некоторых узких специалистов: терапевта, окулиста, невропатолога, нефролога. Для контроля за развитием плода проводится УЗИ и допплерометрия.

В качестве лекарственных препаратов вам могут быть назначены безопасные успокоительные средства. Также соответствующие препараты назначаются, если у вас выявлены нарушения функции определенных органов. Это могут быть мочегонные средства, лекарства для снижения давления и улучшения кровотока в мелких сосудах. Вместе с этим проводится профилактика плацентарной недостаточности.

Если вы обнаружили у себя признаки гестоза на поздних сроках беременности, крайне важно не пытаться заниматься самолечением. Данное состояние может развиваться как практически бессимптомно, так и очень стремительно с резким ухудшением состояния беременной. Медлить в любом случае не стоит, лучше сразу же сообщить о любых нарушениях нашему врачу.

Родоразрешение при гестозе

При гестозе терапия обычно проводится до того момента, пока не наступит срок, гарантирующий безопасное рождение ребенка. Кесарево сечение может быть показано при тяжелых формах гестоза, проявляющихся преэклампсией или эклампсией, а также при отсутствии положительной динамики от проводимого лечения.

Тяжелый гестоз подразумевает проведение кесарева сечения под общим наркозом. При менее тяжелых формах данного патологического состояния возможны естественные роды с применением эпидуральной анестезии.

При возможности естественных родов может проводиться предварительная подготовка матки и шейки матки для улучшения функционального состояния этих органов. Родовозбуждение происходит после вскрытия плодного пузыря.

В нашей клинике ведение беременности у женщин с гестозом предполагает оказание амбулаторной помощи с помощью лекарственных препаратов и обязательную своевременную дородовую госпитализацию.