Нерегулярный цикл

Длительные воздействия стресс факторов делают репродуктивную систему уязвимой и часто первым симптомом, что организм не справляется является нарушение менструального цикла.

Вариантами нормы считаются нарушения, связанные с половым созреванием или при наступлении менопаузы. Месячные могут стать короче или длиннее, выделения - более или менее обильными.

При смене методов контрацепции цикл может быть нарушен. И внутриматочные спирали, и оральные контрацептивы могут вызывать нарушения в виде выделений между месячными, что часто пугает и путает женщин.

Гормональный дисбаланс вызывает нерегулярность цикла. Этот симптом встречается при таких заболеваниях как:

• поликистоз яичников на фоне высокого уровня тестостерона
• болезнях щитовидной железы
• внематочной беременности или выкидыше

Как определить, что цикл месячных нерегулярный? Следует обратить внимание и на возраст пациентки, потому что тактика обследования и лечение в разном возрасте отличаются.

Нерегулярные месячные в юном периоде (ранний постменархеальный период) чаще всего связаны с гормональными, психоэмоциональными нарушениями.

Нерегулярные месячные в репродуктивном периоде могут быть связаны с беременностью, ановуляцией, эндокринными нарушениями, инфекциями, поликистозом яичников, неправильным приемом оральных контрацептивов, патологией шейки матки, полипами в полости матки, миомами, опухолями. А также возникать после секса (посткоитальные).

Нерегулярные месячные и их урежения в периклимактерическом периоде связаны с снижением функции яичников, гормональными(функциональными) нарушениями, различными заболеваниями матки, шейки матки, яичников. А иногда это признак перехода в климактерический период.

В климактерическом периоде, когда месячных уже быть не должно, мы акцентируем внимание на то, принимает ли пациентка заместительную гормональную терапию или нет, или настораживаемся и исключаем онкологические заболевания.

Поэтому, во всех случаях нарушения МЦ требуют кропотливого изучения причины, диагностики и профилактики.

Диагностика:

• сбор анамнеза
• общее и гинекологическое исследование
• вагинальное УЗИ

В зависимости от осмотра врач ставит предварительный диагноз и назначает обследование и лечение в соответствие с клиническими рекомендациями, которые разработаны на каждый возрастной период и зависит от причины, вызвавшей нарушение менструального цикла.

Советы по лечению и профилактике

Ранее считалось, что основным водителем ритма менструального цикла является ГнРГ- такой дирижер над гормонами, но оказалось, что есть еще структуры, которые находятся над ним – это группа кинайдинейронов, которые вырабатывают нейропептиды, регулирующие цикл.

За счет их согласованного действия происходит ритмическое высвобождение гормонов ЛГ и ФСГ. Эти 2 основных гормона воздействуют на яичники и на выработку стероидных гормонов, которые обеспечивают цикличность менструального цикла.

Стероидные гормоны вырабатываются в печени из холестерола и образуются «каскадным» путем один из другого и если это образование нарушается, то мы видим по анализу гормонов на каком уровне происходит сбой.