Синдром Поликистозных Яичников (СПКЯ)

Синдром Поликистозных Яичников (СПКЯ)- эндокринное заболевание, именуемое синдромом поликистозных яичников, характеризуется нарушением гормонального баланса в сторону повышения выработки мужских половых гормонов, изменением обмена веществ и в некоторых случаях повышением веса, а также увеличением яичников за счет большего содержания в них множества кист с жидкостью-фолликулов.

Одной из форм проявления СПКЯ является бесплодие, связанное с нарушением овуляции, это наиболее распространенное гормональное заболевание в репродуктивном возрасте женщин, которые обращаются в нашу клинику. Для того, чтобы выбрать правильную стратегию лечения и получить беременность, врачи предложат вам не только изменить образ жизни, питание, но и распишут индивидуальный план лечения. Лечение зависит от степени выраженности заболевания, вашего веса, уже возникших осложнений, например, развития  инсулин резистентности (характерен для 80% пациенток с ожирением и 5% пациенток с дефицитом веса), выраженного гирсутизма ( повышенного оволосения) из-за высоких мужских гормонов в крови и т.д.

Синдром Поликистозных Яичников (СПКЯ)

В норме каждый менструальный цикл в яичниках происходит созревание множества маленьких пузырьков (фолликулов), из которых затем формируется максимальный фолликул с последующей его овуляцией. Как правило, время овуляции приходится на 13-15 день регулярного менструального цикла. Другие фолликулы, запущенные в рост в данном цикле, прекращают развитие, т.е. подвергаются атрезии.

При поликистозе яйцеклетка не дозревает, овуляция не происходит. При этом фолликулы не разрываются, они заполняются жидкостью, превращаясь в кисты. При этом яичники могут увеличиться в размерах до 5 раз. Такой феномен получил название хроническая ановуляция. Кисты при СПКЯ не опасны и не требуют хирургического лечения. Если врач вам, как временную меру лечения назначил контрацептивные таблетки, то перед планированием беременности их принимать не следует.

При отсутствие месячных следует сдать генетические маркеры СПКЯ, ведь даже при применении стимуляции яичников мы можем не получить ответа и не получить яйцеклетки, способные к оплодотворению.

Так как нет единого протокола лечения СПКЯ, то лечение начинается с гормональной коррекции устраняем дефициты и снижаем повышенные гормоны, прежде чем планировать беременность.

Заболевание выявляется примерно у каждой десятой женщины, обращающейся в клиники репродукции по причине отсутствия нормального менструального цикла и, соответственно, беременности. СПКЯ - это одна из базовых причин бесплодия. К сожалению, множество женщин не информированы о всех проявлениях этого заболевания.

Симптомы СПКЯ

Симптомы чаще проявляются в юности, но также в активном репродуктивном возрасте:

• позднее наступление первой менструации (менархе)
• нерегулярный менструальный цикл или полное отсутствие менструаций;
• чрезмерный рост волос в области лица, груди, живота;
• прыщи;
• повышенный вес и рост артериального давления;
• тонкие волосы, усиление жирности кожи, облысение по мужскому типу;
• бесплодие;
• изменение гормонального профиля крови с повышением уровня мужских половых гормонов (андрогенов), лютеинизирующего гормона (ЛГ);
• метаболические нарушения (ожирение, инсулинрезистентность).

По данным УЗИ характерно увеличение размеров яичников с утолщением их капсулы, отсутствие овуляции.

Осложнения

Поликистоз может повысить вероятность возникновения некоторых заболеваний. Поэтому очень важно делать регулярные медицинские обследования. Их можно пройти в нашей клинике. Даже если некоторые симптомы поликистоза частично исчезают после менопаузы, через некоторое время могут проявиться различные болезни.

• Сахарный диабет второго типа.
• Повышенное содержание холестерина, что в итоге ведет к увеличению риска сердечных заболеваний, сердечных приступов.
• Рак эндометрия.

Что нужно делать вам

В борьбе с данным заболеванием поможет только изменение образа жизни, ваша настойчивость и совместная работа с врачом. В нашей клинике врач гинеколог-эндокринолог может вам  перейти на  диету для нормализации уровня инсулина, глюкозы и поддерживания в норме содержания холестерина. Снижение веса и поддержание нормальной физической формы помогают ряду женщинам с СПКЯ забеременеть.

Что будет делать врач

Если у вас предположили синдром поликистозных яичников, доктор назначит соответствующие анализы для его подтверждения. УЗИ наглядно покажет общий вид яичников, анализ крови сообщит об уровне половых мужских гормонов, глюкозы, инсулина, холестерина, лютеинизирующего гормона, необходимо исключить заболевания щитовидной железы.

Синдром поликистозных яичников нельзя вылечить, но ряд проявлений можно вполне держать под контролем. Терапия зависит от вашей конкретной симптоматики, от остроты проявления симптомов, от вашего отношения к будущей возможности забеременеть.

Также могут понадобиться лекарства, эффективно контролирующие избыточный рост волос в нетипичных местах, появление прыщей. С избытком волос можно бороться еще одновременно и эпиляционными процедурами. Врач клиники подберет оптимальный для вас способ. Вам могут прописать и препараты, помогающие вашему организму правильно применять вырабатываемый им инсулин. Препараты способствуют снижению веса, понижению артериального давления, иногда позволяют возобновить менструальный цикл, а также контролировать чрезмерный рост волос, который вызван повышенным уровнем тестостерона. При СПКЯ большинство женщин страдают от депрессий, поэтому необходимо снизить уровень стресса, нормализовать сон.

Важно понимать, что эффект лекарственных средств проявляется не сразу.

Для лечения бесплодия могут применяться также лекарства, стимулирующие в яичниках рост фолликулов и образование в середине менструального цикла яйцеклетки. Могут быть предписаны инъекции синтетических гормонов, похожих на те, которые естественным образом вырабатывает ваш организм.

Хирургическое лечение поликистоза яичников

Для лечения бесплодия порой используется хирургическая процедура, которая называется лапароскопией. При этом применяется резекция или дриллинг яичников. Корковое вещество коагулируется или надрезается, что способствует на какое-то время   активизировать овуляцию, а стало быть, увеличить ваш шанс получить беременность. Но хирургическое вмешательство считается обычно крайней мерой, поскольку рубец на яичнике может их деформировать.

Очевидно, что существует множество разных способов борьбы с поликистозом яичников. Но только грамотно прописанное лечение не навредит организму и поможет справиться с проблемой. Своевременное обращение к высококлассным специалистам клиники подарит вам шанс счастливого материнства.

ЭКО при СПКЯ

Перед тем, как проводить лечение методом ЭКО, пациенткам с СПКЯ и ожирением необходимо сбросить вес, иначе может быть снижен ответ яичников на стимуляцию.

Протокол для стимуляции яичников тщательно подбирается врачом и учитывается возраст, операции на яичниках, индекс массы тела. Уровень АМГ у пациенток с СПКЯ всегда повышен, все они угрожаемые по развитию гиперстимуляции, поэтому врач предупреждает, что возможно эмбрионы не будут перенесены в полость матки. Это обеспечивает безопасность проведения процедуры ЭКО при СПКЯ.

Качество яйцеклеток – т.к. яйцеклетки долго не могли достигнуть зрелости, в ответ на стимуляцию овуляцию могут вступить несколько пулов яйцеклеток и можно получить  яйцеклетки разной степени зрелости, что не зависит ни от врача, ни от препаратов, применяемых для стимуляции овуляции. При пункции врач пунктирует все фолликулы, которые пошли в рост, во избежание развития синдрома гиперстимуляции.

Отзывы пациентов

Благодарность Зиновьевой Ларисе Алексеевне

Хотим выразить огромную благодарность Зиновьевой Ларисе Алексеевне. Вы дали познать нам счастье родительства. В ближайшем будущем обязательно придем к Вам еще раз!

Отзывов нет
Команда специалистов

Врачи нашего центра репродуктологии и ЭКО в Москве, являющиеся членами Российской (РАРЧ) и Европейской Ассоциаций Репродукции человека (ESHRE), активно участвуют в работе научных симпозиумов и конгрессов, а также проходят ежегодные стажировки в ведущих клиниках Европы, Америки и Азии

За 20 лет работы клиники репродукции Новая Жизнь сформировалась высококвалифицированная, сплоченная, дружная команда. А помощь в зарождении новой жизни – это командная работа, где каждый сотрудник вовлечен в лечебный процесс

+7(495)688-44-88 c 9:00 до 21:00
Москва, улица Советской Армии, 7
Введите контактные данные