Заболевания шейки матки

Шейка матки (ШМ) — часть матки, длинной от 3 до 6 см, ее видимая часть начинается во влагалище затем переходит в тело матки уже в малом тазу. Шейка матки один из уникальнейших органов женщины, как и вся репродуктивная система. Именно через нее проходит связь между наружным и внутренним миром женского организма. Именно через нее рождается на свет ребенок.

После того как исчезает девственная плева, организму приходится бороться с агрессией микробов, различных грибков и вирусов, попадающих из внешней среды. Таким образом, шейка матки, являясь основным барьером на пути распространения инфекции, сама часто становится мишенью для атаки. К нашему сожалению, число заболеваний, передающихся половым путем, не уменьшается. Часто вялотекущие заболевания половых партнеров остаются незамеченными и в результате:

• Эктопия – не требует лечения, практически всегда бывает после смены полового партнера, после первого секса.
• Эрозия шейки матки – визуально напоминает раневую поверхность - лечение проводится лишь после подтверждения заболевания, при необходимости проводится дополнительное исследование при помощи кольпоскопа и проведения проб. Часто возникает при воспалении влагалища и не требует хирургического лечения.

Обследование ШМ

В нашей клинике вам будет предложен весь спектр диагностических мероприятий по выявлению заболеваний шейки матки и инфекционных процессов во влагалище, цервикальном канале и поверхности шейки матки.

Цитологическое исследование:

• Обычная цитология – путем соскоба с поверхности шейки матки наносится на предметное стекло.
• Жидкостная цитология – забор специальной щеточкой и погружается в контейнер с жидкостью.
• Анализ на ВПЧ – берут мазок и исследуют методом ПЦР и определяют онкогенные типы вируса (16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,68,73,82). При обнаружении данных типов вирусов необходимо провести кольпоскопию и цитологическое обследование.

Для выявления инфекций или подготовки к лечению методами ВРТ следует сдать:

• бактериоскопический мазок из заднего свода влагалища, канала шейки матки и уретры на флору и степень чистоты
• бактериологический посев из канала шейки матки на флору и чувствительность к антибактериальным препаратам
• мазок ПЦР на «скрытые» инфекции (таких как: хламидии, уреаплазма, микоплазма, гарднереллы, цитомегаловирус, вирус простого герпеса и др.) из цервикального канала шейки матки

При выявлении патологии и для уточнения распространенности процесса на шейке матки применяется метод расширенной кольпоскопии (РКС) – осмотр шейки в микроскоп под многократным увеличением. Во время РКС проводится тест с уксусной кислотой и тест с окрашиванием раствором Люголя. При выявлении подозрительных участков проводится бипсия шейки матки. Полученный материал отправляют на гистологию.

Выбор метода лечения зависит от степени распространенности заболевания и от данных результата обследования. Мы проводим весь комплекс лечения начиная от противовоспалительного, заканчивая хирургическим лечением. Лечение проводится в амбулаторных условиях.

Часто задаваемые вопросы по результату жидкостной цитологии:

• NILM – норма
• ASC-US или ASC-H- плоскоклеточная атипия – необходимо сделать дополнительные исследования на ВПЧ, кольпоскопию
• CIN I(LSIL) дисплазия легкой степени, необходимо сделать дополнительные исследования на ВПЧ, кольпоскопию – под контроль врача – риск возникновения дисплазии тяжелой степени достигает 6,5%
• CIN II- III- дисплазия высокой степени – немедленное хирургическое лечение