Нередко семейная пара не может зачать ребенка по причине астенозооспермии у супруга — состояния, при котором снижается подвижность сперматозоидов. Эта форма патоспермии является одной из наиболее распространенных причин мужского фактора бесплодия, но в подавляющем большинстве случаев она успешно поддается коррекции. В нашей клинике репродуктивной медицины мы применяем комплексный подход: от точной лабораторной диагностики и антиоксидантной терапии до микрохирургических вмешательств и вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Даже если консервативное лечение не приносит ожидаемого результата, современные методы ЭКО и ИКСИ позволяют добиться наступления беременности, используя единичные подвижные сперматозоиды из эякулята или ткани яичка.
Астенозооспермия — это снижение подвижности сперматозоидов, при котором клетки теряют способность к направленному (прогрессивному) движению и не могут преодолеть цервикальный барьер и полость матки для достижения яйцеклетки. По данным ВОЗ, эта патология выявляется у 40% мужчин с диагнозом «бесплодие» и часто сочетается с другими формами патоспермии (олигозооспермией, тератозооспермией), формируя так называемый синдром ОАТ.
Согласно актуальным рекомендациям ВОЗ (5-е и 6-е издания), сперматозоиды разделяют на четыре категории:
Нормой считается доля прогрессивно подвижных форм (PR) не менее 32%. При снижении этого показателя диагностируется астенозооспермия.
Важно понимать, что подвижность — не единственный параметр. Даже при нормальном количестве сперматозоидов оксидативный стресс и фрагментация ДНК могут делать их функционально неполноценными, что требует углубленной диагностики.
Наша миссия
Безопасно и эффективно помочь каждому пациенту, основываясь на знаниях, инновационных технологиях, исследованиях, накопленном врачебном опыте.Для подтверждения диагноза «астенозооспермия» назначается расширенная спермограмма с оценкой морфологии по строгим критериям Крюгера. Анализ сдается не менее двух раз с интервалом 2–3 недели при соблюдении 3–5 дней полового воздержания, так как показатели эякулята подвержены естественным колебаниям.
При выявлении отклонений проводится углубленное обследование для установления причины:
Этиология астенозооспермии многофакторна. В клинической практике причины разделяют на внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные).
Тактика лечения всегда подбирается индивидуально, исходя из выявленной причины и степени тяжести.
При варикоцеле выполняется микрохирургическая варикоцелэктомия (операция Мармара), которая в 60–70% случаев приводит к значимому улучшению подвижности сперматозоидов в течение 3–6 месяцев после вмешательства.
Если консервативные и хирургические методы не дают результата, применяются программы ЭКО с ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида). Эмбриолог отбирает единственный морфологически нормальный и подвижный сперматозоид и вводит его непосредственно в цитоплазму яйцеклетки, что позволяет обойти фактор подвижности полностью.
Наша миссия: безопасно и эффективно помочь каждому пациенту, основываясь на глубоких медицинских знаниях, инновационных технологиях, научных исследованиях и многолетнем клиническом опыте.
Свяжитесь с нами, чтобы получить ответы на ваши вопросы и помощь от наших специалистов. Запишитесь на первичную консультацию, и мы вместе разработаем персонализированный план лечения на пути к вашему родительству.
