Анализы и обследования при бесплодии

Помните: бесплодие — это не приговор, а руководство к действию. Согласно современным клиническим рекомендациям ВОЗ, о бесплодии говорят, если беременность не наступает в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции (или 6 месяцев, если возраст женщины старше 35 лет). В подавляющем большинстве случаев эту проблему можно успешно устранить. Однако чтобы поставить точный диагноз и избежать лишней траты нервов, времени и финансовых средств, важно сразу обратиться в специализированную клинику репродукции к профильным специалистам. Комплексная диагностика фертильности пары — это первый и самый важный шаг на пути к рождению здорового ребенка. В нашей клинике мы проводим полное обследование, используя передовые лабораторные и инструментальные методы, чтобы выявить истинную причину и подобрать оптимальную, максимально щадящую тактику лечения.

Свяжитесь с нами, чтобы получить ответы на ваши вопросы и помощь от наших специалистов

Связаться с нами

С чего начать диагностику: сбор анамнеза и первичные анализы

Процесс диагностики всегда начинается с подробного сбора анамнеза и консультации врача-репродуктолога. На этом этапе оцениваются ключевые факторы, влияющие на фертильность обоих партнеров:

Ключевые факторы, влияющие на зачатие

• Перенесенные инфекции: хламидиоз, гонорея, микоплазмоз и другие ИППП, которые могут привести к спаечному процессу в малом тазу или хроническому воспалению придатков.
• Образ жизни: индекс массы тела (ИМТ), уровень физической активности, наличие вредных привычек (курение, алкоголь), которые напрямую влияют на качество гамет и гормональный фон.
• Системные и эндокринные заболевания: патологии щитовидной железы, сахарный диабет, аутоиммунные процессы.
• Хирургические вмешательства: операции на органах малого таза в анамнезе, которые могли повлиять на анатомию репродуктивных органов.

Также на первичном этапе определяется резус-фактор и группа крови обоих партнеров для профилактики резус-конфликта при беременности. В отдельных случаях может быть назначен посткоитальный тест для оценки совместимости цервикальной слизи и сперматозоидов, хотя в современной доказательной медицине его роль пересматривается в пользу более точных методов.

Диагностика мужского фактора бесплодия

Мужская репродуктивная система анатомически проще женской, но мужской фактор является причиной невозможности зачатия в 40–50% случаев. Именно поэтому международные протоколы рекомендуют начинать обследование пары именно с мужчины. Это позволяет быстро исключить или подтвердить патологию и не подвергать женщину инвазивным процедурам без необходимости.

Ключевые исследования для мужчины:

• Спермограмма с морфологией по строгим критериям Крюгера: «золотой стандарт» диагностики. Оценивается объем эякулята, концентрация, общая и прогрессивная подвижность сперматозоидов, а также процент нормальных форм.
• MAR-тест: выявляет наличие антиспермальных антител (АСАТ) на поверхности сперматозоидов, что указывает на иммунологическое бесплодие.
• Фрагментация ДНК сперматозоидов: назначается при привычном невынашивании или неудачных попытках ЭКО в анамнезе, так как позволяет оценить целостность генетического материала.
• Бактериологический посев эякулята и ПЦР-диагностика ИППП: для исключения скрытых воспалительных процессов в предстательной железе и семенных путях.
• Консультация врача-уролога или андролога: обязательна при выявлении патоспермии для коррекции состояния или назначения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), таких как ИКСИ.