Эстрадиол у женщин и мужчин: норма

28 декабря 2023

От функционирования гормональной системы зависит поддержание здоровья и привычной жизнедеятельности. Избыток или дефицит определенных гормонов может привести к проблемам со здоровьем и репродуктивной системой. Эстрадиол (Э) – это один из основных женских половых гормонов (ПГ), который принадлежит к классу эстрогенов. Он играет ключевую роль в различных аспектах здоровья, включая регуляцию менструального цикла (МЦ), поддержание беременности, развитие женских половых органов, укрепление костей и другие процессы.

Однако, его нельзя назвать исключительно женским ПГ, потому что в организме мужчины он тоже присутствует, хоть и в меньших количествах.

Эстрадиол — один из ключевых гормонов в организме, причем не только у женщин, но и у мужчин. Его дисбаланс может привести к серьезным нарушениям — от проблем с зачатием до ухудшения общего самочувствия.

Роль эстрадиола у женщин

Регулирует менструальный цикл и овуляцию.
Поддерживает здоровье кожи, костей и сосудов.
Влияет на либидо и эмоциональное состояние.
Обеспечивает рост эндометрия для успешной беременности.

Роль эстрадиола у мужчин

Поддерживает либидо и эректильную функцию.
Влияет на качество спермы.
Регулирует обмен веществ и работу сердца.
Контролирует уровень холестерина.

Показания

Когда эстрадиол выходит за границы нормы?

Симптомы повышенного эстрадиола у женщин:

нерегулярные или болезненные месячные;
резкие перепады настроения, отеки;
увеличение веса, особенно в области бедер и живота;
головные боли, усталость.

Симптомы пониженного эстрадиола у женщин:

сухость кожи и слизистых (в т.ч. влагалища);
снижение либидо, перепады настроения;
приливы, потливость (как при климаксе);
проблемы с зачатием, невынашивание беременности;
риск развития остеопороза.

Повышенный эстрадиол у мужчин:

уменьшение мышечной массы, рост жировой ткани;
гинекомастия (увеличение груди);
снижение либидо и эректильная дисфункция;
повышенная раздражительность.

Пониженный эстрадиол у мужчин:

снижение энергии и выносливости;
ухудшение качества спермы;
риск развития остеопороза;
проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Когда нужно сдать анализ на эстрадиол?

Женщинам стоит проверить уровень эстрадиола, если:

есть сбои цикла или проблемы с зачатием;
появились симптомы климакса (даже в молодом возрасте);
наблюдается резкий набор веса;
есть жалобы на сухость кожи, выпадение волос, ломкость ногтей.

Мужчинам анализ нужен при:

снижении либидо и эректильной дисфункции;
гинекомастии (увеличении груди);
бесплодии или плохих результатах спермограммы;
хронической усталости и депрессии.

Записаться

Нормальные показатели

Оптимальные уровни у женщин могут варьироваться в зависимости от фазы МЦ и возраста. В середине МЦ (во время овуляции) они обычно повышаются, а в начале и конце — идут на уменьшение. Показатели также снижаются в периоде менопаузы. Нормальные показатели для совершеннолетних мужчин не выше 161. Более детально о нормах эстрадиола смотрите в таблицах ниже.

Норма эстрадиола у мужчин по возрасту:

Возраст	Показатели (pg/ml)
1 год жизни	Менее 86
1-5 лет	До 84
5-10 лет	Не более 69
10-14 лет	До 113
14-18 лет	Максимум – 182
От 18 лет	В пределах 40-161

Норма эстрадиола у женщин по возрасту:

Возраст	Показатели (pg/ml)
1 год жизни	До 155
1-5 лет	Не более 98
5-10 лет	Максимум – 138
10-14 лет	Не более 355
14-18 лет	Ниже 953
От 18 лет	Зависит от фазы МЦ и триместра беременности

В зависимости от МЦ:

Фаза МЦ	Показатель (pg/ml)	Комментарий
Фолликул-стимулирующая	27-123	Первая половина МЦ
Овуляторная	68-1265	Пик уровня (средина)
Лютеинизирующая	44-970	Вторая половина МЦ
Беременность	215–4300	1 триместр

Нормы могут различаться в зависимости от методов лабораторного анализа, поэтому всегда лучше обсудить результаты тестов с врачом для получения индивидуализированных рекомендаций. Также стоит помнить, что эстрадиол при климаксе ниже нормы.

Расшифровка показателей

Нормальные значения могут отличаться в зависимости от лаборатории, поэтому всегда ориентируйтесь на указанные в бланке референсные диапазоны. Однако существуют усредненные ориентиры. В таблице приведены нормы эстрадиола у женщин и мужчин:

Группа	Референсные значения (pg/ml)	Особенности интерпретации
Мужчины	10–50	Повышение обычно указывает на ожирение, заболевания печени, опухоли надпочечников или яичек. Снижение встречается при выраженном дефиците андрогенов.
Женщины (фолликулярная фаза)	57–227	Отражает созревание фолликула. Низкие значения могут указывать на нарушение овуляции.
Женщины (овуляторная фаза)	127–476	Пик эстрадиола стимулирует овуляцию. Недостаточный рост — возможная причина бесплодия.
Женщины (лютеиновая фаза)	77–227	Поддерживает эндометрий. Снижение связано с риском нарушения прикрепления оплодотворенной яйцеклетки (имплантации эмбриона) к эндометрию.
Постменопауза	<54	Повышение может быть признаком опухолей или гормонпродуцирующих заболеваний.

Важно! Эстрадиол редко сдают изолированно – его уровень оценивают в комплексе с другими гормонами (например, ФСГ, ЛГ, пролактином, тестостероном, прогестероном, ТТГ). Только так врач сможет поставить точный диагноз и подобрать правильное лечение.

Эстрадиол при беременности

Уровни Э не являются единственными показателями в беременности, и они обычно оцениваются вместе с другими гормонами, такими как прогестерон. Важно отметить, что индивидуальные различия могут существовать, и каждая беременность уникальна.

Проверяя эстрадиол при беременности, стоит учесть, что норма меняется в зависимости от триместра:

Первые недели беременности

С наступлением беременности показатели этого ПГ обычно невысокие, но они начинают постепенно расти.

Второй триместр

Уровни Э значительно возрастают, особенно к 20-22 неделе. Это связано с активностью плаценты, которая производит этот гормон.

Третий триместр

С 32 недели показатели Э остаются высокими.

Всегда важно обсуждать результаты анализов и любые вопросы, связанные с беременностью, с врачом, который сможет предоставить подробную информацию и индивидуализированные рекомендации, учитывая особенности конкретной ситуации.

Причины снижения эстрадиола в сыворотке крови

Если норма эстрадиола в крови снизилась, это может быть связано с разными причинами.

Фаза МЦ. В начале и конце цикла показатели обычно ниже, чем во время овуляции. Это нормальное физиологическое явление.
Беременность. В некоторых случаях снижение уровня этого ПГ может быть связано с беременностью. Однако, сильное отклонение от нормы может спровоцировать выкидыш.
Проблемы с функцией яичников. Например, этот ПГ снижается при преждевременной недостаточности яичников или других гинекологических заболеваниях.
Старение. С возрастом у женщин происходит естественное снижение уровня ПГ, особенно в периоде перед менопаузой.
Нарушение пищевого поведения, сильное снижение веса. Недостаточное или нерегулярное питание, сильный стресс, чрезмерная физическая нагрузка провоцирует «падение» Э.
Нарушения МЦ. Развитие аменореи или олигоменореи также способно приводить к уменьшению количества эстрадиола в организме женщины.
Отсутствие эффекта от заместительной гормонотерапии.

На уменьшение уровня этого ПГ также оказывает влияние гипофункция яичников, нарушения гипоталамуса или гипофиза. При появлении остеопороза, олигоменореи, бактериального вагиноза назначают анализ для определения соответствия текущих показателей данного ПГ норме экстрадиола у женщин.

во время овуляции и беременности (особенности 2 и 3 триместр);
использование гормональных противозачаточных средств;
синдром поликистозных яичников и другие патологии;
назначение гормональной заместительной терапии;
злокачественные новообразования в яичниках.

Подготовка к процедуре

Чтобы результаты были максимально точными, важно правильно подготовиться к исследованию.

Основные рекомендации

Женщинам анализ обычно рекомендуют сдавать на 3–5 день цикла (фолликулярная фаза) или в другие дни — по назначению врача.
Мужчины могут сдавать кровь в любой день, предпочтительно в утренние часы.
Питание и образ жизни за 24 часа до анализа:
- избегайте алкоголя, переедания и жирной пищи;
- исключите интенсивные физические нагрузки и стресс, так как они могут исказить уровень гормона;
Если вы принимаете гормональные средства или другие лекарства, обсудите с врачом необходимость их временной отмены. Самостоятельно прекращать лечение нельзя.
Анализ выполняется натощак (можно пить воду).
Не курите за 2–3 часа до процедуры.
Важно сообщить врачу о беременности, лактации или нарушениях цикла.
Если сдается комплексный гормональный профиль, порядок подготовки может немного отличаться.

Забор материала

Кровь берут из вены, обычно утром (с 8 до 11 часов), когда концентрация гормона наиболее стабильна. Пациент находится в положении сидя или лежа.

Лабораторный анализ

Наиболее часто используется метод иммунохемилюминесцентного анализа (ИХЛА) или иммуноферментный анализ (ИФА). Эти методы позволяют выявить концентрацию эстрадиола с высокой точностью благодаря специфическому взаимодействию антител с молекулами гормона.

Оценка результатов

Готовность анализа обычно составляет от одного до трех дней. Интерпретация проводится с учетом пола, возраста, фазы менструального цикла или наличия беременности, а также сопутствующих гормональных показателей (ФСГ, ЛГ, прогестерон).

Дополнительное обследование при отклонении от нормы

Изменение уровня эстрадиола само по себе не является диагнозом. Чтобы выяснить причину, врач может назначить дополнительные исследования.

Гормональный профиль:

ФСГ и ЛГ — для оценки функции яичников или гипофиза;
прогестерон — для проверки полноценности лютеиновой фазы у женщин;
тестостерон и ДГЭА-С — для исключения гиперандрогении;
пролактин и ТТГ — для выявления нарушений щитовидной железы и гиперпролактинемии.

УЗИ органов малого таза или мошонки