Как происходит имплантация (прикрепление) эмбриона в матке?

Имплантация – это самый тайный процесс, который до сих пор не разгадан до конца. Это «разговор» между эмбрионом и эндометрием — внутренним слоем матки.

Как эндометрий может распознать некачественный эмбрион или как эмбрион может догадаться, что эндометрий не сможет выносить беременность – это основная загадка.

Даже если эмбрион проверен на генетические заболевания, это не значит, что эндометрий имплантирует его.

Факторов, влияющих на этот процесс, множество. Научные споры и «расследования» продолжаются до сих пор.

Для успешной имплантации нам нужен эмбрион хорошего качества и здоровый эндометрий, готовый к имплантации.

Что мы знаем про этот процесс?

Эндометрий начинает расти под действием гормона эстрогена сразу после менструации. А после овуляции на него дополнительно начинает действовать гормон прогестерон. Под влиянием этих важных гормонов эндометрий претерпевает изменения и готовится к принятию эмбриона.

Когда эмбрион «выпадает» из маточной трубы в полость матки, он перекатывается между ворсинками эндометрия, затем «вылупляется» из своей оболочки. Этот процесс называется «хетчинг эмбрионов». Ему способствуют ферменты, которые активизируются на 6-7 день развития эмбриона.

Освободившись от оболочки, эмбрион больше похож на липкую массу, которая приклеивается к ворсинкам эндометрия. Этот процесс называется «адгезия».

На третий день нахождения эмбриона в полости матки эндометрий обволакивает его. Этот процесс называют «инвазия».

На четвертый день, прикрепившись к эндометрию, эмбрион переходит в стадию развития под названием «гаструляция». На этом важном этапе происходит формирование трех зародышевых листков – экто-, мезо- и эндодермы.

Кровоснабжение матки усиливается. Теперь она питает эмбрион. А в кровь женщины поступает хорионический гонадотропин, который определяется уже через 10 дней после имплантации эмбриона.

На имплантацию влияет множество факторов — биохимических, гормональных и инфекционных, происходящих в организме женщины и воздействующих как на здоровье яйцеклетки, так и на все факторы партнера, связанные с формированием здоровых сперматозоидов.

Наиболее легко мы можем изучить влияние таких заболеваний тела матки на имплантацию:

• аденомиоза
• миом матки
• полипов в полости матки
• синехий
• внутриматочной перегородки

Мы также легко можем диагностировать заболевания маточных труб, особенно гидросальпинкса (наличия жидкости в маточных трубах).

Более сложными для изучения являются иммунологические факторы нарушения имплантации, так как в процессе взаимодействия эмбриона и эндометрия им принадлежит большая роль.

Нарушение свертывающей системы, недостаточное кровоснабжение эндометрия – все имеет значение для наступления беременности.

Также ученые обнаружили гены, участвующие в процессе имплантации. На сегодняшний день известно 236 генов, которые влияют на восприимчивость эндометрия, открывая «окно имплантации».

Когда все процессы — иммунологический, биохимический, генетический — в совокупности совпадают со стадией развития эмбриона и работают синхронно — это 90% успеха для имплантации.

Роль микробиоты в полости матки до сих пор изучается. Выделены основные бактерии и их гены, соотношения микроорганизмов, заселяющих полость матки, которые положительно влияют на имплантацию. Однако идеальная микробиота в полости матки также не дает 100% гарантии наступления беременности.

По мнению ученых, наш образ жизни, ментальное и психологическое здоровье тоже оказывают влияние на наступление беременности и ее вынашивание.

В норме женщина не чувствует самого процесса имплантации, но иногда, на 18-20 день могут появиться небольшие кровянистые выделения. Это связано с сокращением матки и не до конца еще произошедшей инвазией эмбриона.

Довольно часто после имплантации отмечается повышение температуры, которое связано с выработкой гормона прогестерона яичниками.

И все-таки самым достоверным подтверждением наступившей беременности, является определение уровня ХГЧ в крови и проведение УЗ-исследования, чтобы убедиться, что имплантация произошла именно в матке.

Все современные методы диагностики и лечения нарушений имплантации доступны в нашей клинике. Наша задача максимально подготовить пациентов перед планируемой беременностью и избежать неудач.