В медицинской документации программ ВРТ часто встречаются различные обозначения, описывающие качество биоматериала, и пациенты спрашивают что значит то или иное сочетание букв и цифр. Сегодня я расскажу о классификации эмбрионов по качеству.
Начнем с того, что именно мы описываем. При классификации эмбрионов учитываются:
Для каждой из этих стадий развития используется своя система оценки, и мы разберем их в той же последовательности, то есть по дням.
Наша миссия
Безопасно и эффективно помочь каждому пациенту, основываясь на знаниях, инновационных технологиях, исследованиях, накопленном врачебном опыте.
Но прежде чем говорить о классификации качества эмбрионов при ЭКО, надо сделать крайне важную ремарку: любая оценка — времязависимая, т.е. присвоенную оценку нельзя интерпретировать оторвано от времени, в которое она была произведена. Время это принято отсчитывать в часах от оплодотворения (в день пункции — получения ооцитов) и в днях — для более простого понимания.
Бачурин Алексей Владимирович
Классификация эмбрионов по качеству при ЭКО на разных стадиях их развития:
|
Стадия развития (по дням) |
Описание |
Оценка качества |
|
Нулевой |
Оценка зрелости ооцитов (GV, MI, MII) и качества сперматозоидов. |
GV и MI — незрелые ооциты, MII — зрелые, готовые к инсеминации. |
|
Первый |
Оценка оплодотворения (2PN, 1PN, 3PN, 0PN). |
2PN — нормальная зигота — результат успешного оплодотворения. 1PN — аномальная зигота с одним пронуклеусом. В процессе инсеминации яйцеклетка повела себя неадекватно и вместо двух пронуклеусов сформировала только один. 3PN — аномальная зигота с тремя или более пронуклеусами. 0PN — зрелый ооцит без оплодотворения. Удивительно, но не каждый зрелый ооцит способен к оплодотворению. |
|
Второй-третий |
Дробление эмбриона. После оплодотворения получившаяся зигота довольно скоро приступает к дроблению. Примерно к вечеру первого дня все нормально оплодотворенные зиготы превратятся в дробящиеся эмбрионы. |
Описание эмбриона в этом случае состоит из двух частей — цифры, говорящей нам о количестве бластомеров (от 2 до 12 обычно) и буквы — она описывает общее впечатление, которое эмбрион произвел на эмбриолога — от лучшей А до худшей D. Например, 4А — 4 бластомера, минимальная фрагментация. |
|
Четвертый |
Формирование морулы (компактизация). Традиционно принято считать что до 4 суток эмбрион развивается, в основном, за счет ресурсов яйцеклетки, а к 4 дню происходит включение собственных генов, меняется профиль питания и т.д |
Оценка от MorA (лучшее) до MorD (худшее). |
|
Пятый-седьмой |
Формирование бластоцисты. Бластуляция (размер бластоцеля, качество внутренней клеточной массы и трофобласта). |
Оценка по размеру (1-6) и качеству (A-D). Например, 4АА — экспандированная бластоциста с отличными характеристиками. |
Если ооцит низкого качества, не соответствует необходимым требованиям, это значительно снижает вероятность успешного оплодотворения, имплантации эмбриона и наступления беременности.
Основные причины
Возраст женщины:
Гормональные нарушения:
Генетические и хромосомные аномалии:
Образ жизни и внешние факторы:
Медицинские причины:
Ошибки при стимуляции овуляции:
Экологические факторы:
Для улучшения качества ооцитов рекомендуется обратить внимание на ряд факторов.
Свяжитесь с нами, чтобы получить ответы на ваши вопросы и помощь от наших специалистов
Связаться с намиНаша миссия
Безопасно и эффективно помочь каждому пациенту, основываясь на знаниях, инновационных технологиях, исследованиях, накопленном врачебном опыте.
Свяжитесь с нами, чтобы получить ответы на ваши вопросы и помощь от наших специалистов
Связаться с намиЧто делают с эмбрионами низкого качества?
Они могут быть:
Как эмбриолог выбирает эмбрион на перенос?
Согласно классификации эмбрионов при ЭКО специалист оценивает:
Стоит ли копить эмбрионы для следующих ЭКО, если неизвестно, когда будет успешная попытка?
Это имеет смысл, если:
Бывает ли так, что эмбрионы не размораживаются? В чем причина?
Да, такое возможно из-за:
Ухудшается ли качество эмбрионов после заморозки?
Обычно не ухудшается, если:
Итак, качественные характеристики эмбрионов — ключевой фактор успеха ЭКО. Они зависят от множества факторов, включая качество яйцеклеток, сперматозоидов и условия культивирования. Современная классификация эмбрионов при ЭКО для их переноса и методы криоконсервации позволяют повысить шансы на успешную беременность даже в сложных случаях. Однако важно помнить, что каждый случай индивидуален, и решение о должно приниматься с учетом всех вышеперечисленных факторов.
Автор статьи: эмбриолог Бачурин А.В.
