г. Москва, улица Советской армии, 7
Пн - Пт: 9:00 - 21:00 Сб: 9:00 - 15:00
Меню

Яичниковая недостаточность

Яичниковая недостаточность

Девочка рождается с определенным количеством фолликулов, которые будут определять ее овариальный резерв. Фолликулярный резерв в течение репродуктивной жизни прогрессивно уменьшается как за счет ежемесячных овуляций, так и за счет атрезии части фолликулов. Истощение овариального резерва является основным определяющим фактором менопаузы, которая наступает, когда количество фолликулов снижается ниже порогового значения 1000.

Преждевременная недостаточность яичников (ПНЯ) — это неспособность яичника функционировать (вырабатывать яйцеклетки, способные к оплодотворению) у женщины моложе 40 лет.

По определению ВОЗ недостаточность яичников может быть вызвана первичным заболеванием яичников или возникать в результате вторичных причин.

К первичным причинам нарушения функции яичников относятся генетические заболевания:

  • аномалии Х-хромосомы (моносомия, структурные дефекты)
  • дефекты генов
  • аутоиммунный оофорит (заболевание яичников)

Причиной недостаточности яичников может служить токсическое воздействие инфекционных и вирусных заболеваний, психологический стресс.

Ятрогенная недостаточность — воздействие повреждающих факторов — химиотерапия, лучевая терапия, операция на яичниках.

ПНЯ (преждевременная недостаточность яичников, преждевременная менопауза или ранняя менопауза) — это патологический симптомокомплекс, включающий:

  • вторичную аменорею(отсутствие месячных)
  • высокие уровни гонадотропинов(ФСГ, ЛГ)
  • низкий уровень эстрогенов
  • бесплодие (если ранее репродуктивная функция не была реализована)

У женщин до 40 лет

Хотя ПНЯ и менопауза часто используются как синонимы, они не равнозначны. Большинство женщин с ПНЯ сохраняют прерывистую функцию яичников в течение многих лет, и у них, в отличие от женщин, находящихся в менопаузе, может наступить беременность.

Причины:

  • гормональный дисбаланс (гипофиз, щитовидная железа, надпочечники, яичники)
  • воспалительные процессы (инфекционно-токсическое повреждение)
  • вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики)
  • психо-неврологические нарушения (стресс, депрессии)
  • нарушение пищевого поведения (ИМТ более 32 кг/м2 и менее 18,5 кг/м2)
  • уменьшение ткани яичников (хирургические вмешательства, травматизация ткани яичников —ТВП, наличие эндометриоидных кист)
  • бесконтрольный прием КОК при низконормальных и высоконормальных уровнях гонадотропинов(синдром гиперторможения)
  • физиологическое (старение яичников) — климакс

Свяжитесь с нами, чтобы получить ответы на ваши вопросы и помощь от наших специалистов

Связаться с нами

От работы наших яичников зависит наша возможность рождения детей.

Какие признаки снижения функции яичников могут вас насторожить?

  • Укорочение менструального цикла
  • Оскудение менструальных выделений
  • Снижение гормона АМГ менее 1,2 нг/мл
  • Снижение количества фолликулов в яичнике при УЗИ исследовании

Наша миссия

Безопасно и эффективно помочь каждому пациенту, основываясь на знаниях, инновационных технологиях, исследованиях, накопленном врачебном опыте.
Записаться

Что делать?

Лечение преждевременной недостаточности яичника требует многофакторного подхода:

  • выявить комплекс причин, которые могли вызвать снижение функции яичников
  • если пациентка не планирует беременность, то врач назначит коррекцию выявленных нарушений и при помощи гормональной поддержки сохранит менструальную функцию
  • если планируется беременность, то необходимо провести подготовку, возможно, активационными методами — PRP яичников, курсы пептидной терапии, активация стволовыми собственными липосомальными клетками

Некоторые клиники проводят IVA терапию – забирают во время лапароскопии ткань яичника, обрабатывают ее и возвращают.

Померанцева Елена Игоревна

Учитывая, что возраст пациенток, желающих забеременеть в возрасте 40+ становится все больше, каждый год появляются новые методики активации яичников. Но основная проблема заключается не в получении яйцеклеток после активационной терапии, а в получении генетически здорового эмбриона. А мы знаем, что с возрастом у женщин возрастает риск генетических поломок при оплодотворении.

Померанцева Елена Игоревна

Связаться с нами

Диагностика и лечение в клинике

После первичного осмотра и сбора вашего подробного анамнеза, врач предложит вам пройти ряд исследований, которые позволят выявить недостаточность яичников и возможные ее причины. Список необходимых исследований может варьироваться в зависимости от индивидуальных показаний, но, как правило, он включает в себя следующие диагностические процедуры:

  • ультразвуковое исследование органов малого таза
  • измерение базальной температуры и составление ее графика
  • гормональные исследования крови
  • диагностическую лапароскопию

Так как основной причиной недостаточности яичников часто становится дефицит в вашем организме эстрогена, в этом случае лечение патологии проводится с помощью гормональной терапии. Дополнительно, в качестве профилактики остеопороза, доктор может назначить препараты кальция и витамина Д.

В большинстве случаев своевременно начатое лечение позволяет устранить нарушения и полностью восстановить детородную функцию.

Что касается тяжелых форм бесплодия, вызванных недостаточностью яичников, то оптимальным способом его преодоления являются вспомогательные репродуктивные технологии.

Другие статьи

Классификация эмбрионов

Беременность после кесарева сечения

Беременность 45+

Все статьи
Записаться онлайн