Девочка рождается с определенным количеством фолликулов, которые будут определять ее овариальный резерв. Фолликулярный резерв в течение репродуктивной жизни прогрессивно уменьшается как за счет ежемесячных овуляций, так и за счет атрезии части фолликулов. Истощение овариального резерва является основным определяющим фактором менопаузы, которая наступает, когда количество фолликулов снижается ниже порогового значения 1000.
Преждевременная недостаточность яичников (ПНЯ) — это неспособность яичника функционировать (вырабатывать яйцеклетки, способные к оплодотворению) у женщины моложе 40 лет.
По определению ВОЗ недостаточность яичников может быть вызвана первичным заболеванием яичников или возникать в результате вторичных причин.
К первичным причинам нарушения функции яичников относятся генетические заболевания:
- аномалии Х-хромосомы (моносомия, структурные дефекты)
- дефекты генов
- аутоиммунный оофорит (заболевание яичников)
Причиной недостаточности яичников может служить токсическое воздействие инфекционных и вирусных заболеваний, психологический стресс.
Ятрогенная недостаточность — воздействие повреждающих факторов — химиотерапия, лучевая терапия, операция на яичниках.
ПНЯ (преждевременная недостаточность яичников, преждевременная менопауза или ранняя менопауза) — это патологический симптомокомплекс, включающий:
- вторичную аменорею(отсутствие месячных)
- высокие уровни гонадотропинов(ФСГ, ЛГ)
- низкий уровень эстрогенов
- бесплодие (если ранее репродуктивная функция не была реализована)