г. Москва, улица Советской армии, 7
Пн - Пт: 9:00 - 21:00 Сб: 9:00 - 15:00
Записаться онлайн
Меню

Яичниковая недостаточность

Яичниковая недостаточность

Девочка рождается с определенным количеством фолликулов, которые будут определять ее овариальный резерв. Фолликулярный резерв в течение репродуктивной жизни прогрессивно уменьшается как за счет ежемесячных овуляций, так и за счет атрезии части фолликулов. Истощение овариального резерва является основным определяющим фактором менопаузы, которая наступает, когда количество фолликулов снижается ниже порогового значения 1000.

Преждевременная недостаточность яичников (ПНЯ) — это неспособность яичника функционировать (вырабатывать яйцеклетки, способные к оплодотворению) у женщины моложе 40 лет.

По определению ВОЗ недостаточность яичников может быть вызвана первичным заболеванием яичников или возникать в результате вторичных причин.

К первичным причинам нарушения функции яичников относятся генетические заболевания:

  • аномалии Х-хромосомы (моносомия, структурные дефекты)
  • дефекты генов
  • аутоиммунный оофорит (заболевание яичников)

Причиной недостаточности яичников может служить токсическое воздействие инфекционных и вирусных заболеваний, психологический стресс.

Ятрогенная недостаточность — воздействие повреждающих факторов — химиотерапия, лучевая терапия, операция на яичниках.

ПНЯ (преждевременная недостаточность яичников, преждевременная менопауза или ранняя менопауза) — это патологический симптомокомплекс, включающий:

  • вторичную аменорею(отсутствие месячных)
  • высокие уровни гонадотропинов(ФСГ, ЛГ)
  • низкий уровень эстрогенов
  • бесплодие (если ранее репродуктивная функция не была реализована)

У женщин до 40 лет

Хотя ПНЯ и менопауза часто используются как синонимы, они не равнозначны. Большинство женщин с ПНЯ сохраняют прерывистую функцию яичников в течение многих лет, и у них, в отличие от женщин, находящихся в менопаузе, может наступить беременность.

Причины:

  • гормональный дисбаланс (гипофиз, щитовидная железа, надпочечники, яичники)
  • воспалительные процессы (инфекционно-токсическое повреждение)
  • вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики)
  • психо-неврологические нарушения (стресс, депрессии)
  • нарушение пищевого поведения (ИМТ более 32 кг/м2 и менее 18,5 кг/м2)
  • уменьшение ткани яичников (хирургические вмешательства, травматизация ткани яичников —ТВП, наличие эндометриоидных кист)
  • бесконтрольный прием КОК при низконормальных и высоконормальных уровнях гонадотропинов(синдром гиперторможения)
  • физиологическое (старение яичников) — климакс

Свяжитесь с нами, чтобы получить ответы на ваши вопросы и помощь от наших специалистов

Связаться с нами

От работы наших яичников зависит наша возможность рождения детей.

Какие признаки снижения функции яичников могут вас насторожить?

  • Укорочение менструального цикла
  • Оскудение менструальных выделений
  • Снижение гормона АМГ менее 1,2 нг/мл
  • Снижение количества фолликулов в яичнике при УЗИ исследовании

Наша миссия

Безопасно и эффективно помочь каждому пациенту, основываясь на знаниях, инновационных технологиях, исследованиях, накопленном врачебном опыте.

Что делать?

Лечение преждевременной недостаточности яичника требует многофакторного подхода:

  • выявить комплекс причин, которые могли вызвать снижение функции яичников
  • если пациентка не планирует беременность, то врач назначит коррекцию выявленных нарушений и при помощи гормональной поддержки сохранит менструальную функцию
  • если планируется беременность, то необходимо провести подготовку, возможно, активационными методами — PRP яичников, курсы пептидной терапии, активация стволовыми собственными липосомальными клетками

Некоторые клиники проводят IVA терапию – забирают во время лапароскопии ткань яичника, обрабатывают ее и возвращают.

Померанцева Елена Игоревна

Учитывая, что возраст пациенток, желающих забеременеть в возрасте 40+ становится все больше, каждый год появляются новые методики активации яичников. Но основная проблема заключается не в получении яйцеклеток после активационной терапии, а в получении генетически здорового эмбриона. А мы знаем, что с возрастом у женщин возрастает риск генетических поломок при оплодотворении.

Померанцева Елена Игоревна

Связаться с нами

Диагностика и лечение в клинике

После первичного осмотра и сбора вашего подробного анамнеза, врач предложит вам пройти ряд исследований, которые позволят выявить недостаточность яичников и возможные ее причины. Список необходимых исследований может варьироваться в зависимости от индивидуальных показаний, но, как правило, он включает в себя следующие диагностические процедуры:

  • ультразвуковое исследование органов малого таза
  • измерение базальной температуры и составление ее графика
  • гормональные исследования крови
  • диагностическую лапароскопию

Так как основной причиной недостаточности яичников часто становится дефицит в вашем организме эстрогена, в этом случае лечение патологии проводится с помощью гормональной терапии. Дополнительно, в качестве профилактики остеопороза, доктор может назначить препараты кальция и витамина Д.

В большинстве случаев своевременно начатое лечение позволяет устранить нарушения и полностью восстановить детородную функцию.

Что касается тяжелых форм бесплодия, вызванных недостаточностью яичников, то оптимальным способом его преодоления являются вспомогательные репродуктивные технологии.

Другие статьи

Беременность 45+

Обследования шейки матки

Эндометриоз

Все статьи