В этой статье речь пойдет о женских проблемах в репродуктивном возрасте (18- 45 лет), т.к. в подростковом и перименопаузальном периоде, появляются свои особенности, которые необходимо учитывать в лечении.
«Доктор! Меня замучила «молочница»! Я уже приняла капсулу… ну, этого, препарата, который рекламируют по телевизору – стало чуть легче, но не проходит…. Что делать?»
Как часто приходится сталкиваться в нашей работе с подобной ситуацией. У пациентки нет времени на консультацию врача, хочется поскорее избавиться от неприятных ощущений, и как результат активной рекламы лекарственного препарата – прием таблеток без показаний. А последствия этого приема – серьезные нарушения интимной микрофлоры.
В этой статье попробуем рассказать о том, что такое микрофлора женских половых органов, причины возникновения нарушений, которые приводят к появлению жалоб у пациенток и что же делать для того, чтобы быть здоровой.
В своей сегодняшней беседе коснемся интересующей проблемы только в репродуктивном возрасте (18- 45 лет), т.к. в подростковом и перименопаузальном периоде, появляются свои особенности, которые необходимо учитывать в лечении.
Итак, начнем с описания того, что же нарушается в этом «нижнем царстве»? Не секрет, что половые пути женщины постоянно «взаимодействует» с внешней средой и существует возможность их инфицирования бактериями или вирусами. Поэтому, стражем на пути инфекции будет та самая МИКРОФЛОРА.
Если рассмотреть под микроскопом отделяемое из половых путей, то мы увидим множество «плавающих» палочек и единичные «шарообразные тельца» - кокки, а также, какие-то непонятные клетки (лейкоциты или клетки эпителия и т.д.).
Эти палочки и кокки – бактерии, жители – стражи «царства». Пойдем в нашем эксперименте далее – покрасим специальным красителем эту каплю (по Граму), манипуляцию, которую выполняют во всех лабораториях.
Получим бактерии, которые, сохраняют окраску и бактерии, которые обесцвечиваются.
Вы, наверное, слышали на приеме у своего врача, который говорил: «У Вас, в мазке, грамположительная флора или грамотрицательная флора, представленная палочками. Все в порядке. Не волнуйтесь!» Теперь понятно, откуда такие умные слова, которые говорит доктор!
Нормальная микрофлора представлена: в 95-98% случаев палочками Додерляйна (Грам положительными бактериями) или их еще называют, лактобактериями (молочными), различных видов. Там же, в норме, присутствуют еще 5-12 других видов микроорганизмов.
Среди других микроорганизмов влагалища чаще других удается выделить Staphylococcus epidermidis, непатогенные коринебактерии, Bacteroides и Prevotella.
Стоит отметить, что всем известные Mycoplasma Hominis и Ureaplasma urealiticum, также присутствую в организме. Эти условно-патогенные бактерии в количестве до 10*3-10*4 никак не проявляют своего нрава. Но при появлении жалоб на неприятные выделения из половых путей, странного цвета или с плохим запахом, а также дискомфорта, зуда, жжения в области половых органов, при обнаружении микоплазм или уреоплазм в большом количестве (более 10*4) требуют обязательного обследования и лечения.
Итак, в идеале, соотношение и количество микроорганизмов поддерживается организмом на относительно постоянном уровне. Работа молочных бактерий создает кислую, богатую кислородом среду. В такой среде сложно выжить патогенным бактериям и вирусам.
Однако, такая идиллическая ситуация равновесия, к сожалению, не всегда будет существовать. Что же приводит к нарушению баланса, а соответственно, и появлению жалоб у пациентки? Выделим основные причины изменения микрофлоры:
Что же происходит? Почему появляются жалобы? Под воздействием вышеуказанных факторов происходит сдвиг равновесия микрофлоры: вытесняются одни условно-патогенные виды другими членами микробного сообщества, что приводит к появлению жалоб и признаков воспаления.
Соответственно, для каждого конкретного изменения микрофлоры - определенная тактика терапии. Зная причину нарушений, состав микрофлоры на момент обращения к врачу, можно эффективно и быстро избавиться от неприятных ощущений.
Вот почему, рекламируемые препараты должны применяться только по назначению врача! Нормализовать самостоятельно биоценоз влагалища очень сложная задача!
При появлении жалоб постарайтесь найти время и обратиться к врачу, который возьмет необходимый спектр анализов и определит схему Вашего лечения! Не лечитесь по совету или интернету!
Врач акушер-гинеколог Н.А. Сергеева
